球囊導(dǎo)管和4-0尼龍襻及5-0尼龍襻所致的大鼠頸總動(dòng)脈中膜PDGF-A,bFGF陽性細(xì)胞率變化的對(duì)比研究.pdf

1、目的
　　 在球囊導(dǎo)管及尼龍襻所致的動(dòng)脈損傷和內(nèi)膜肥厚的發(fā)生機(jī)制中,中膜平滑肌細(xì)胞的損傷是關(guān)鍵。受損的平滑肌細(xì)胞釋放出堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)以旁分泌的方式作用于其它血管平滑肌細(xì)胞,誘導(dǎo)多種生長(zhǎng)因子(血小板源性生長(zhǎng)因子-A,B)的出現(xiàn),從而導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞的增生。本研究擬利用球囊導(dǎo)管及4-0尼龍襻,5-0尼龍襻損傷大鼠頸動(dòng)脈模型,追蹤機(jī)械損傷后動(dòng)脈壁隨時(shí)間的變化,探討在內(nèi)膜肥厚的形成中中膜損傷的重要性以及動(dòng)脈損傷程度

2、與內(nèi)膜肥厚程度的關(guān)系。
　　 方法
　　 選用Wistar系大鼠(雄性,12周,220g±20g)75只,其中球囊導(dǎo)管組24只,4-0尼龍襻組24只,5-0尼龍襻組24只,對(duì)照組3只。2Fr球囊導(dǎo)管(美國Baxter公司),4-0尼龍襻,5-0尼龍襻損傷Wistar系大鼠頸總動(dòng)脈,術(shù)后6h、12h、24h、2d、3d、5d、7d、14d分批處死大鼠,做損傷動(dòng)脈組織染色和免疫組化,觀察動(dòng)脈壁的損傷,測(cè)定中膜PDGF-A陽性

3、細(xì)胞出現(xiàn)率,bFGF陽性細(xì)胞出現(xiàn)率。
　　 結(jié)果
　　 PDGF-A,bFGF陽性細(xì)胞在對(duì)照組中幾乎沒有。球囊導(dǎo)管組術(shù)后6h中膜內(nèi)開始出現(xiàn)PDGF-A陽性細(xì)胞,其陽性率表現(xiàn)為雙峰。4-0尼龍襻組術(shù)后6h也可見PDGF-A陽性細(xì)胞,其陽性率也呈雙峰性。5-0尼龍襻組中膜PDGF-A陽性細(xì)胞率雖然也具有雙峰性,但其高峰出現(xiàn)時(shí)間略晚于4-0尼龍襻組。球囊導(dǎo)管組和4-0尼龍襻組,5-0尼龍襻組比較,三組的共同之處在于動(dòng)脈中膜平滑

4、肌細(xì)胞數(shù)顯著增加,內(nèi)膜增厚,中膜PDGF-A陽性細(xì)胞出現(xiàn)率呈雙峰性增高表現(xiàn),bFGF在球囊組及5-0尼龍襻組呈雙峰性改變,在4-0尼龍襻組雙峰性不明顯。
　　 光鏡下4-0尼龍襻組內(nèi)膜肥厚現(xiàn)象較球囊導(dǎo)管組晚24h即第二天出現(xiàn),第14d可出現(xiàn)與球囊導(dǎo)管一樣的2層結(jié)構(gòu),而球囊導(dǎo)管組在第7d內(nèi)膜就出現(xiàn)2層結(jié)構(gòu)。5-0尼龍襻組內(nèi)膜肥厚不明顯,纖維結(jié)締組織成分較多。
　　 結(jié)論
　　 內(nèi)膜肥厚的程度隨中膜損傷的減輕而減弱,