不同比例脫鈣骨基質顆粒和骨水泥復合填充物的實驗研究.pdf

1、目前較為理想的骨缺損治療方法是自體骨移植，但存在著來源受限，影響功區(qū)功能，增加手術痛苦及感染等缺點，使臨床應用受到限制，尋找自體骨的替代物已成為骨科研究的熱點。骨水泥因其獨特的優(yōu)點，已成為被寄希望的骨折修復材料。但新近研究表明由于骨水泥誘導成骨能力較差、在體內降解過慢等缺點，其臨床單獨應用的效果并不理想。因此，人們紛紛對其進行改型，希望研制出一種能克服上述缺點的新型材料運用于臨床。 目的:探討脫鈣骨基質顆粒（DBM）、丙烯酸樹脂

2、骨水泥（ABC）及重組人骨形成蛋白（BPM）復合物填充修復的能力，及該復合材料的最佳配方。 設計、時間及地點：隨機對照動物實驗，于2008年5月～2008年9月在重慶醫(yī)科大學動物實驗中心完成。 方法:在新西蘭大白兔雙側股骨制備骨缺損填充模型，將DBM和ABC按不同質量比例構成復合材料（分別為2：8、3：7、4：6、5：5、6：4、），測試其生物力學及電鏡掃描其結構；并將該復合材料植入骨缺損動物模型處，以ABC材料作為對照

3、。 主要觀察指標：對復合材料和單純材料進行掃描電鏡觀察及生物力學測試。在第4、第8、第12周三時間點分別進行大體標本觀察、組織病理學、X線片觀察，比較其修復填充骨缺損的能力。 結果:①復合材料DBM質量在3：7～6：4的范圍內，復合材料中存在較多100μm以上的裂隙，當DBM質量比小于3：7時，材料內部的孔徑大部分和ABC材料相近，質量比大于6：4時DBM和ABC不能有效地凝固在一起。②脫鈣骨基質顆粒與丙烯酸樹脂骨水泥質

4、量比在0.2～0.6時，復合材料抗壓極限強度小于單純丙烯酸樹脂骨水泥（P<0.05）。③在各時間點大體標本觀察、組織病理學、X射線片觀察顯示骨缺損填充部位均有不同程度新骨形成。12周時脫鈣骨基質顆粒與丙烯酸樹脂骨水泥質量比在0.2～0.6時骨結合率為（87.35±3.62）％、（89.67±4.38）％、（92.83±3.97）％、（90.12±4.01）％及（88.36±3.65）％。各組數(shù)據經方差分析，差異具有顯著性意義（P<0.0