不同比例珊瑚骨和自體碎骨早期干預(yù)拔牙窩的臨床研究.pdf

1、研究背景:
　　研究表明拔牙窩的牙槽嵴在牙拔除后的第一個(gè)月就會(huì)發(fā)生高度和寬度的喪失,且以頰側(cè)骨板為甚,進(jìn)一步造成軟組織的萎縮和塌陷,增大了日后牙種植手術(shù)的難度及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)伴有更高的美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)拔牙窩進(jìn)行早期干預(yù),或可阻斷或減輕牙槽嵴吸收及齦乳頭萎縮。
　　目的:
　　本實(shí)驗(yàn)旨在通過臨床表現(xiàn)、組織學(xué)及影像學(xué)等方面,比較研究不同比例珊瑚轉(zhuǎn)化羥磷灰石(Coralline Hydroxyapatite, CHA)和自

2、體碎骨(Autogenous Bone, AB)對(duì)新鮮拔牙窩骨再生的影響,并探討自體碎骨植入拔牙窩在位點(diǎn)保存中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料和方法:
　　隨機(jī)選取60例患者,分為 A組(血凝塊組)、B組(完全 CHA組)、C組(CHA:AB=80:20)、D組(CHA:AB=50:50)四組,每組15例。所有受試者需在患牙拔除前和創(chuàng)口愈合3~4個(gè)月兩個(gè)時(shí)段,分別進(jìn)行口腔臨床檢查、口腔模型制備以及拍攝頜骨曲面斷層片。所有患牙需在微創(chuàng)下

3、拔除并徹底清除炎性組織,根據(jù)分組情況植入所需生物材料。待愈合3~4個(gè)月后,使用2mm直徑的環(huán)骨鉆制取約6~8mm長(zhǎng)度的骨塊。使用電子游標(biāo)卡尺對(duì)石膏模型進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量,使用圖像分析軟件 PACS(Carestream,11.0 version)進(jìn)行影像數(shù)據(jù)處理,使用數(shù)據(jù)處理軟件 ImageJ進(jìn)行組織學(xué)數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果:
　　(1)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組間在口腔模型、影像、組織上均有顯著差異(P<0.001)。
　　(2)CHA

4、含量高者,在骨容量維持上更占優(yōu)勢(shì),但三種處理方法間并無顯著差異(P>0.05)。
　　(3)不同比例 CHA與自體骨混合在成骨效果上有差異。CHA:AB(50:50)組與完全 CHA組在新骨生成表現(xiàn)有顯著差異(P<0.001),而 CHA:AB(50:50)與 CHA:AB(80:20)新骨生成表現(xiàn)上無明顯差異(P>0.05)。不同比例 CHA與自體骨混合在 CHA殘留率上有顯著差異(P<0.001)。
　　結(jié)論: