宮肌瘤消膠囊聯合子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的臨床研究.pdf

1、目的：子宮肌瘤是女性多發(fā)良性腫瘤，由增生的子宮平滑肌組織和纖維結締組織組成，好發(fā)于30～50歲之間，發(fā)病率高達20％～40％，臨床主要表現有陰道出血、經期延長、貧血、盆腔疼痛和盆腔壓迫癥狀等。對子宮肌瘤的治療，既要治療子宮肌瘤又要保留生育能力，是婦科醫(yī)生面臨的難題。傳統(tǒng)治療方法是以手術為主輔以藥物治療。子宮動脈栓塞(UAE)可有效治療子宮肌瘤引起的月經過多、貧血和縮小瘤體，其治療機制是通過阻斷腫瘤的供血動脈，達到肌瘤去血管化，導致肌瘤缺

2、血缺氧、變性、壞死、吸收，從而達到治療的目的，但其缺點是術后可引起患者發(fā)熱、腹痛等。先期研究表明，“宮肌瘤消膠囊”治療子宮肌瘤能改善患者腹痛、發(fā)熱、月經紊亂等癥狀，療效顯著。本研究通過觀察“宮肌瘤消膠囊”聯合UAE治療子宮肌瘤，探討聯合治療的優(yōu)勢。
　　 方法：選擇在海南省中醫(yī)院和?？谑腥嗣襻t(yī)院就診的子宮肌瘤患者，對符合診斷標準和納入標準的患者，隨機選取40例作為研究對象，按隨機、對照、均衡的原則和在病人知情同意的基礎上，分為U

3、AE治療組（對照組）和“宮肌瘤消膠囊”聯合UAE治療組（治療組），兩組分別為20例。對照組采用Seldinger技術，經導管超選擇雙側子宮動脈，應用平陽霉素碘油乳劑(PLE)，栓塞肌瘤血管，然后再用適量明膠海綿顆粒栓塞子宮動脈近端。治療組行UAE治療后3天起，給予“宮肌瘤消膠囊”3個月。觀察治療前后患者肌瘤的大小、卵巢相關激素水平、月經量及血紅蛋白的變化。對比兩組治療后患者臨床癥狀的改善情況。應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理分

4、析。
　　 結果：40例子宮肌瘤患者手術插管、造影成功率100％。與對照組相比，治療組20例患者術后早期下腹痛、發(fā)熱、肢體乏力、胃腸道反應、陰道不規(guī)則流血等癥狀持續(xù)時間明顯縮短，術后月經1個月恢復36例，術后2個月恢復4例，全部患者無發(fā)生繼發(fā)閉經，隨訪顯示：全部患者術后月經量過多、經期延長顯著改善；治療組月經過多、經期延長較對照組改善早。治療6個月、12個月后血紅蛋白恢復較對照組明顯。在治療后6個月和12個月瘤體縮小與對照組比較