廣州市大型綜合醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀及策略研究.pdf

1、研究目的： 通過(guò)調(diào)查，了解廣州市大型綜合醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，醫(yī)院藥學(xué)人員對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知及認(rèn)同情況；分析醫(yī)院藥學(xué)人員對(duì)醫(yī)院實(shí)施不同藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容的看法，探討建立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式；藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和影響因素，并提出相應(yīng)策略，為相關(guān)部門(mén)制定政策提供參考。 對(duì)象與方法： 本研究選取廣州市四所三級(jí)甲等醫(yī)院的藥學(xué)人員為調(diào)查對(duì)象，四所醫(yī)院分別為中山大學(xué)附屬第一、二、三醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院。訪談對(duì)象包括醫(yī)院

2、藥學(xué)專(zhuān)家及藥學(xué)部門(mén)的藥學(xué)人員。 本研究采用的研究方法包括定性研究和定量研究。具體包括文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、統(tǒng)計(jì)分析和訪談等，以期從多角度保證得出的結(jié)論科學(xué)合理。資料通過(guò)EpidData輸入電腦，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。分析數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方法包括一般性描述、方差分析、聚類(lèi)分析等。 結(jié)果： 1.醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀：目前，廣州市一些大型綜合醫(yī)院根據(jù)自身的條件，逐漸開(kāi)展了不同程度的藥學(xué)服務(wù)工作，主

3、要包括：①臨床藥學(xué)服務(wù)；②審核處方；③藥學(xué)信息服務(wù)：④處方分析；⑤藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；⑥治療藥物監(jiān)測(cè)；⑦開(kāi)展靜脈藥物配制工作；⑧藥學(xué)研究；⑨合理用藥宣傳等。 2.藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)知及認(rèn)同情況：藥學(xué)服務(wù)的理念已逐漸被藥學(xué)技術(shù)人員所認(rèn)識(shí)和接受，大部分藥學(xué)技術(shù)人員認(rèn)為醫(yī)院有必要實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，實(shí)施藥學(xué)服務(wù)是實(shí)現(xiàn)藥師自我價(jià)值的途徑，藥師有責(zé)任提供良好的藥學(xué)服務(wù)。 3.影響藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的因素：本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)

4、查，結(jié)果顯示大部分藥學(xué)技術(shù)人員都認(rèn)為法規(guī)的障礙和藥師觀念的障礙是阻礙藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的主要原因，而藥師專(zhuān)業(yè)因素的障礙和教育因素的障礙也是阻礙藥學(xué)服務(wù)實(shí)施的重要原因，另外，行政領(lǐng)導(dǎo)的障礙、藥學(xué)資源方面障礙、公眾對(duì)藥師的態(tài)度障礙也阻礙了藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院的實(shí)施。 4.探討建立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式：根據(jù)專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)原理，結(jié)合目前醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可被分成3個(gè)層次的服務(wù)：核心服務(wù)，擴(kuò)展服務(wù)，感知服務(wù)。另外，在不同崗位實(shí)施藥學(xué)服

5、務(wù)有不同的工作內(nèi)容，在調(diào)劑崗位的藥師的主要任務(wù)是審核處方，臨床藥師的主要任務(wù)是開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)，而藥學(xué)研究室的藥師的主要任務(wù)是開(kāi)展藥學(xué)研究。 結(jié)論： 1.一些大型綜合醫(yī)院根據(jù)自身的條件，逐漸開(kāi)展了不同程度的藥學(xué)服務(wù)工作。 2.藥學(xué)服務(wù)已得到醫(yī)院藥學(xué)人員的普遍關(guān)注，藥學(xué)服務(wù)的理念已逐漸被藥學(xué)技術(shù)人員所認(rèn)識(shí)和接受。 3.藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院的實(shí)施工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍處在一個(gè)起步階段，其原因

6、有以下幾方面：①我國(guó)還沒(méi)有法規(guī)明確醫(yī)院實(shí)施藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)范、程序以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；②醫(yī)院藥學(xué)模式的轉(zhuǎn)變令藥師難以適應(yīng)，藥師觀念的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間；③藥師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的不足；④我國(guó)藥學(xué)教育過(guò)度注重培養(yǎng)藥物研究型人才，輕藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)，在專(zhuān)業(yè)設(shè)置偏重于化學(xué)課程；⑤醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的重視程度不夠，對(duì)開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)所需投入不足；⑥醫(yī)院的藥學(xué)人員編制偏低，造成人手緊張，藥師開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的時(shí)間不足；⑦患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥師缺乏信任。