廣州市某綜合醫(yī)院護(hù)士亞健康的現(xiàn)狀及影響因素分析.pdf

1、目前，亞健康已嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，而護(hù)士亞健康的發(fā)生率明顯高于普通人群，因此有必要對護(hù)士亞健康狀態(tài)及影響因素進(jìn)行了解和分析，本課題旨在：
　　 1.了解不同科室護(hù)士的工作環(huán)境、工作壓力、心理壓力及護(hù)士亞健康的現(xiàn)狀；
　　 2.分析不同科室護(hù)士亞健康狀態(tài)的形成原因，為緩解護(hù)士壓力提供針對性的建議；
　　 3.探討影響護(hù)士健康狀況的相關(guān)因素，為制定維護(hù)護(hù)士健康的策略和措施提供參考依據(jù)。
　　 研究方法:<

2、br>　　 1.參考大量文獻(xiàn)并廣泛征求專家意見，自行設(shè)計調(diào)查問卷，包括基本情況、健康情況、工作情況、挫折、健康相關(guān)行為、家庭支持和心理壓力七個方面的內(nèi)容。
　　 2.采用普查的方法，對廣州市某綜合醫(yī)院所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的對象進(jìn)行亞健康的普查。
　　 3.納入標(biāo)準(zhǔn)：參加臨床護(hù)理工作時間一年及以上的在崗臨床護(hù)士及臨床護(hù)理管理人員；排除標(biāo)準(zhǔn)：工作時間小于一年、經(jīng)醫(yī)生明確診斷患有急、慢性疾病者。
　　 4.以2009年5

3、月4日-2009年5月31日在崗護(hù)士且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的1071名護(hù)士為研究對象，問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放到各科室，護(hù)士自行填寫后進(jìn)行回收。調(diào)查前具體說明本次調(diào)查意義，消除被調(diào)查者的顧慮，并由調(diào)查者給予統(tǒng)一的指導(dǎo)語，采用匿名的方法填寫。
　　 5.逐份檢查問卷，利用EpData3.1軟件進(jìn)行雙錄入，及時更正錯誤，運用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 6.利用Cronbach'sa系數(shù)對問卷的信度進(jìn)行檢驗，通過

4、測量建構(gòu)效度評估一組潛在建構(gòu)指標(biāo)的一致性程度。
　　 研究結(jié)果:
　　 1.廣州市某綜合醫(yī)院亞健康現(xiàn)狀
　　 廣州市某綜合醫(yī)院在崗護(hù)士1484人，排除護(hù)齡小于一年的護(hù)士142人，排除經(jīng)醫(yī)生明確診斷患有急、慢性疾病者271人，發(fā)放問卷1071份，收回有效問卷1024份，有效率為95.61％。1024人中99人處于健康狀態(tài)，925人處于亞健康狀態(tài)，護(hù)齡大于一年的護(hù)士亞健康現(xiàn)患率為68.93％(925/1342)。亞健

5、康狀態(tài)中發(fā)生率較高的癥狀依次為疲勞(72.56％)、記憶力差(64.65％)、活力減退(60.64％)、失眠多夢休息不好(54.10％)和心煩意亂(49.80％)，而同事關(guān)系緊張(7.91％)則較少出現(xiàn)。
　　 2.不同工作環(huán)境和工作壓力的護(hù)士亞健康狀況分析
　　 每周工作時間不同、每周加班情況不同的護(hù)士的亞健康發(fā)生率差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；工作時處于不同的噪聲環(huán)境和工作中接觸消毒劑的頻率不同，護(hù)士的亞健康發(fā)生

6、率的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；每周值夜班頻率不同的護(hù)士亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.61)；工作中接觸紫外線的頻率不同的護(hù)士，亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.87)；工作中接觸X光等電離輻射的頻率不同的護(hù)士，亞健康的發(fā)生率差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.42)。最近一年經(jīng)歷挫折的頻率不同，護(hù)士的亞健康發(fā)生率的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；工作中自己感覺工作壓力大和感覺精神高度緊張的頻率不同，護(hù)士的亞健康發(fā)生

7、率也不相同(P<0.01)。
　　 3.健康相關(guān)行為與護(hù)士亞健康狀況分析
　　 隨著體育鍛煉頻率的增加，護(hù)士亞健康發(fā)生率逐漸下降(P<0.05=；隨著按時用餐的頻率的增加，其亞健康發(fā)生率下降(P<0.05=；隨著家庭關(guān)系和睦程度的增加，護(hù)士的亞健康發(fā)生率下降(P<0.05=；隨著家庭成員對護(hù)士工作的支持程度增加，護(hù)士的亞健康發(fā)生率下降(P<0.05)。
　　 4.心理壓力與護(hù)士亞健康相關(guān)性分析
　　 急診

8、室、ICU、特診醫(yī)療中心的護(hù)士心理壓力的得分最高，分別為2.00、1.92、1.90；不同科室之間護(hù)士的心理壓力存在統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)；護(hù)士心理壓力和亞健康之間呈正相關(guān)(r=0.27，P<0.01)；護(hù)士心理壓力應(yīng)對措施和亞健康之間呈正相關(guān)(r=0.15，P<0.01)；護(hù)士心理壓力和心理壓力應(yīng)對措施之間呈負(fù)相關(guān)(r=0.18，P<0.01)。
　　 5.護(hù)士亞健康的影響因素分析
　　 工作環(huán)境中接觸消毒劑(OR

9、=1.425，95％ CI=1.018-1.996)、接觸紫外線(OR=1.685，95％ CI=1.493-1.951)、最近一年生活中遇到挫折(OR=2.019，95％ CI=1.368-2.979)、自我感覺工作壓力大(OR=1.728，95％ CI=1.223-2.443)是亞健康發(fā)生的危險因素；參加體育鍛煉(OR=0.722，95％ CI=0.510-0.941)、按時用餐(OR=0.727，95％ CI=0.527-0.96

10、2)、家庭成員對護(hù)士工作的支持(OR=0.651，95％ CI=0.472-0.816)是亞康健發(fā)生的保護(hù)因素。
　　 結(jié)論:
　　 1.工作環(huán)境、工作壓力、健康相關(guān)行為對護(hù)士亞健康有影響，護(hù)士、護(hù)理管理者和醫(yī)院應(yīng)從不同層面注意減輕護(hù)士的壓力、給予有效的心理干預(yù)措施，維護(hù)護(hù)士的身心健康，從而更好地提高護(hù)理質(zhì)量。
　　 2.護(hù)士自身要正確認(rèn)識工作壓力，并采取適當(dāng)?shù)姆椒▽Υ龎毫?；按時用餐、合理飲食、適量的體育鍛煉和休