廣州市大型綜合醫(yī)院實施藥學服務的現(xiàn)狀及策略研究.pdf

1、研究目的： 通過調查，了解廣州市大型綜合醫(yī)院實施藥學服務的現(xiàn)狀，醫(yī)院藥學人員對藥學服務的認知及認同情況；分析醫(yī)院藥學人員對醫(yī)院實施不同藥學服務內容的看法，探討建立醫(yī)院藥學服務模式；藥學服務在醫(yī)院實施過程中存在的問題和影響因素，并提出相應策略，為相關部門制定政策提供參考。 對象與方法： 本研究選取廣州市四所三級甲等醫(yī)院的藥學人員為調查對象，四所醫(yī)院分別為中山大學附屬第一、二、三醫(yī)院和廣東省人民醫(yī)院。訪談對象包括醫(yī)院

2、藥學專家及藥學部門的藥學人員。 本研究采用的研究方法包括定性研究和定量研究。具體包括文獻資料法、問卷調查法、統(tǒng)計分析和訪談等，以期從多角度保證得出的結論科學合理。資料通過EpidData輸入電腦，用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對調查結果進行分析。分析數據的統(tǒng)計方法包括一般性描述、方差分析、聚類分析等。 結果： 1.醫(yī)院實施藥學服務的現(xiàn)狀：目前，廣州市一些大型綜合醫(yī)院根據自身的條件，逐漸開展了不同程度的藥學服務工作，主

3、要包括：①臨床藥學服務；②審核處方；③藥學信息服務：④處方分析；⑤藥品不良反應監(jiān)測；⑥治療藥物監(jiān)測；⑦開展靜脈藥物配制工作；⑧藥學研究；⑨合理用藥宣傳等。 2.藥學服務的認知及認同情況：藥學服務的理念已逐漸被藥學技術人員所認識和接受，大部分藥學技術人員認為醫(yī)院有必要實施藥學服務，藥學服務是醫(yī)院藥學的發(fā)展方向，實施藥學服務是實現(xiàn)藥師自我價值的途徑，藥師有責任提供良好的藥學服務。 3.影響藥學服務實施的因素：本研究通過問卷調

4、查，結果顯示大部分藥學技術人員都認為法規(guī)的障礙和藥師觀念的障礙是阻礙藥學服務實施的主要原因，而藥師專業(yè)因素的障礙和教育因素的障礙也是阻礙藥學服務實施的重要原因，另外，行政領導的障礙、藥學資源方面障礙、公眾對藥師的態(tài)度障礙也阻礙了藥學服務在醫(yī)院的實施。 4.探討建立醫(yī)院藥學服務模式：根據專業(yè)化的服務營銷原理，結合目前醫(yī)院實施藥學服務的現(xiàn)狀，醫(yī)院藥學服務可被分成3個層次的服務：核心服務，擴展服務，感知服務。另外，在不同崗位實施藥學服

5、務有不同的工作內容，在調劑崗位的藥師的主要任務是審核處方，臨床藥師的主要任務是開展臨床藥學服務，而藥學研究室的藥師的主要任務是開展藥學研究。 結論： 1.一些大型綜合醫(yī)院根據自身的條件，逐漸開展了不同程度的藥學服務工作。 2.藥學服務已得到醫(yī)院藥學人員的普遍關注，藥學服務的理念已逐漸被藥學技術人員所認識和接受。 3.藥學服務在醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院的實施工作雖然取得了一定成績，但仍處在一個起步階段，其原因

6、有以下幾方面：①我國還沒有法規(guī)明確醫(yī)院實施藥學服務的內容、規(guī)范、程序以及評價標準；②醫(yī)院藥學模式的轉變令藥師難以適應，藥師觀念的轉變需要時間；③藥師的專業(yè)知識、醫(yī)學知識的不足；④我國藥學教育過度注重培養(yǎng)藥物研究型人才，輕藥學服務型人才培養(yǎng)，在專業(yè)設置偏重于化學課程；⑤醫(yī)院行政領導對醫(yī)院藥學的重視程度不夠，對開展藥學服務所需投入不足；⑥醫(yī)院的藥學人員編制偏低，造成人手緊張，藥師開展藥學服務的時間不足；⑦患者和醫(yī)護人員對藥師缺乏信任。