前交叉韌帶部分損傷及重建對內(nèi)側(cè)半月板影響的實驗研究.pdf

1、目的：研究兔膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分損傷及重建對內(nèi)側(cè)半月板退變的影響。旨在為臨床治療膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶部分損傷，減少內(nèi)側(cè)半月板的退變提供實驗依據(jù)。
　　 方法：取36只成年新西蘭大白兔，隨機選取4只做為空白組。將其余32只分別切斷兩側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶后外側(cè)部50％，做成前交叉韌帶部分損傷模型。兩膝隨機分為實驗組及對照組：實驗組實施保留殘留束支自體半腱肌肌腱重建前交叉韌帶手術(shù)，對照組不予以重建。術(shù)后4w、12w、16w、24w分別安樂處

2、死8只大白兔，進行大體觀察，然后取半月板行組織學切片HE染色，進行半月板退變評分，免疫組化檢測半月板中MMP-1及MMP-13表達。
　　 結(jié)果：1.大體觀察：隨時間的延長，半月板顏色變黃，彈性減弱，邊緣毛糙，甚至出現(xiàn)撕裂，呈漸進性加重。每個時間點對照組均較實驗組明顯嚴重，而空白組無明顯改變。2.組織學切片：4w、12w、16w、24w對照組半月板進行性出現(xiàn)邊緣不平整，軟骨細胞簇聚，腫大，消失，纖維排列紊亂，斷裂。實驗組也出現(xiàn)相

3、似的過程，但程度較對照組明顯為輕。實驗組和對照組組織學退變評分差異有統(tǒng)計學意義。3.免疫組化：對照組和實驗組均可見MMP-1及MMP-13陽性表達細胞。MMP-1表達隨時間的延長逐漸增高，實驗組陽性表達率低于對照組(P＜0.05)；MMP-13的表達在對照組中于12W時達到高峰，實驗組16W時達到高峰。二組對比，4W，12W時對照組高于實驗組，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，16W，24W時無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)