住院冠心病患者糖代謝異常狀況及阿卡波糖對(duì)冠心病合并糖耐量異?；颊叩闹委熜?yīng).pdf

1、[目的]
　　 觀察住院冠心病人群中糖代謝異常的發(fā)生率及阿卡波糖對(duì)冠心病合并糖耐量異常患者的治療效應(yīng),探討阿卡波糖是否存在獨(dú)立于降糖作用以外的抗炎作用。
　　 [方法]
　　 本研究以596例冠心病患者為研究對(duì)象。對(duì)其中無糖尿病病史者行OGTT檢查。將新發(fā)現(xiàn)的100例糖耐量異?；颊哌M(jìn)行隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各50例。在常規(guī)冠心病治療的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者給予阿卡波糖50mg～100mg,每日三次,對(duì)照組患者給

2、予那格列奈60～120mg,每日三次,將餐后2小時(shí)血糖控制于6.0～7.8mmol/l后,維持治療。分別記錄干預(yù)前和干預(yù)3月后兩組患者常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)、血糖、高敏C反應(yīng)蛋白和脂蛋白相關(guān)性磷脂酶A2水平。
　　 [結(jié)果]
　　 1.住院冠心病患者糖代謝異常發(fā)生情況
　　 586例住院冠心病患者中,合并糖代謝異常者469例(80.0％),其中單純空腹血糖異常者(IFG)96例(16.4％)、單純糖耐量異常者(IGT)16

3、0例(27.3％),空腹血糖異常合并糖耐量異常患者39例(6.7％),糖尿病患者(DM)249例(37.3％),新發(fā)現(xiàn)的DM患者160例(27.3％)。
　　 2.阿卡波糖的治療效應(yīng)
　　 那格列奈組(對(duì)照組)治療前空腹血糖、2h血糖、糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2分別為:5.70±0.73mmol/l、8.87±1.53mmol/l、6.65％±0.72％、3.92±0.58 mg/dl及197.5

4、2±40.66μg/L,阿卡波糖組(實(shí)驗(yàn)組)治療前空腹血糖、2h血糖、糖化血紅蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2分別為:5.59±0.72mmol/l、8.91±1.62mmol/l、6.59％±0.86％、3.91±0.62 mg/dl及195.43±42.31μg/L,兩組相比以上指標(biāo)均無顯著差異(P＞0.05)。治療過程中對(duì)照組合并用藥情況為硝酸脂類29例(58％)、β受體阻滯劑34例(68％)、鈣拮抗劑16例(32％)、

5、阿司匹林50例(100％)、他汀類50例(100％)、ACEI或ARB30例(60％);治療組合并用藥情況為硝酸脂類27例(54％)、β受體阻滯劑33例(66％)、鈣拮抗劑17例(34％)、阿司匹林50例(100％)、他汀類50例(100％)、ACEI或ARB31例(62％),兩組對(duì)比顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療3月后,那格列奈組(對(duì)照組)各項(xiàng)指標(biāo)分別為:5.23±0.66mmol/l、6.82±1.04mmol/l、5.87

6、％±0.62％、3.68±0.69mg/dl及194.31±38.12μg/L,與治療前相比各指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);阿卡波糖組(實(shí)驗(yàn)組)各項(xiàng)指標(biāo)分別為:4.97±0.55mmol/l、6.79±0.94mmol/l、5.91％±0.65％、3.32±0.57 mg/dl及183.42±32.62μg/L,與治療前相比各指標(biāo)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。治療后兩組對(duì)比顯示,空腹血糖水平、2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平無統(tǒng)