直腸癌永久性結腸造口患者出院前壓力與應對方式、社會支持的相關性研究.pdf

1、目的:
　　 1.探討直腸癌永久性結腸造口患者出院前的壓力源；
　　 2.描述直腸癌永久性結腸造口患者出院前壓力水平、應對方式及社會支持水平；
　　 3.描述直腸癌永久性結腸造口患者出院前的應對方式、社會支持與壓力的關系；
　　 4.探討直腸癌永久性結腸造口患者出院前壓力的影響因素；
　　 方法:本課題采用流行病學橫斷面調查研究方法,對出院前的直腸癌永久性結腸造口患者進行研究。采用整群抽樣的方法在

2、湖南省長沙市四所三級甲等醫(yī)院抽取符合條件的患者完成調查問卷。調查問卷包括一般資料問卷、結腸造口患者壓力量表、壓力應對量表和領悟社會支持量表(PSSS),分別用來調查患者的人口學資料、造口相關因素、患者的壓力源及壓力、應對方式和社會支持。選用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1.結腸造口患者壓力量表回譯的結果與原量表無影響理念的分歧,專家評定結果滿意,內容效度指數(shù)(CVI)為0.88。
　

3、　 2.量表的內部一致性分析顯示:結腸造口患者壓力量表總的Cronbach’sα系數(shù)0.92,各分量表的Cronbach’sα為0.76-0.88,表明此量表具有較好的內部一致性。
　　 3.本研究前五項壓力源依次是擔心疾病復發(fā)、擔心我的引流裝置會意外脫落、不知道如何護理我的結腸造口并發(fā)癥、由于需要護理造口,家庭成員的負擔日益加重、擔心運動和體力活動對結腸造口造成不良影響。主要是來自“身體狀況改變導致的壓力”及“結腸造口護理導

4、致的壓力”,“自我概念改變導致的壓力”排在第三位,“與家人的相互作用發(fā)生改變導致的壓力”排在第四位。
　　 4.出院前患者總的壓力水平為中度(2.30±0.70),18.86％的患者屬于高度壓力水平,47.54％屬于中度壓力水平,26.28％屬于輕度壓力水平,僅有7.38％的患者沒有壓力。
　　 5.將一般資料與患者的壓力水平作相關分析,結果顯示性別、年齡、居住地、工作狀態(tài)、與家人的關系、家庭收入、術前是否知道行造口、所

5、在科室是否有造口師與壓力水平均有相關性(p<0.05)。
　　 6.直腸癌永久性結腸造口患者均采用問題指向的及情感值向兩種應對方式,問題指向得分為2.46±0.67,情感指向應對方式得分為2.01±0.61,但患者主要采用問題指向的應對方式,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；患者得到社會支持總分為63.91±7.86,得分由高到低依次是家庭支持、其他人支持和朋友支持,且差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)；患者壓力與應對方式、社會支

6、持的相關分析結果顯示,患者的壓力與問題指向的應對方式呈負相關(p<0.05),與情感指向社會支持呈正相關(p<0.01),與社會支持總分呈負相關(p<0.01)。
　　 7.作多元回歸分析,結果表明,家庭收入、問題指向的應對方式、年齡、術前是否知道行造口、社會支持總得分及情感指向應對方式納入以壓力為依變量的回歸方程(F=3.296,p=0.000)。
　　 結論：
　　 1.出院前直腸癌永久性結腸造口患者的壓力源

7、主要來自身體狀況改變和結腸造口護理。
　　 2.64.09％的直腸癌永久性結腸造口患者出院前的壓力水平為中度以上。
　　 3.直腸癌永久性結腸造口患者主要采用問題指向的應對方式,問題指向的應對方式與壓力水平呈負相關,情感指向的應對方式與壓力水平呈正相關；直腸癌結腸永久性造口患者的社會支持與其壓力水平呈負相關,來自家庭的支持最多,來自朋友的支持最少。
　　 4.直腸癌永久性結腸造口患者的壓力水平受年齡、家庭收入、術