同伴支持在永久性結(jié)腸造口患者自我管理中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　采用同伴支持的理念和方法，探討同伴支持在永久性結(jié)腸造口患者自我照顧行為方面的影響。觀察同伴支持在永久性結(jié)腸造口患者焦慮抑郁情緒方面的干預(yù)效果。
　　方法：
　　本研究是類試驗性研究。選取2016年1月至2016年12月在鄭州市某三級甲等醫(yī)院，為防止患者的組內(nèi)沾染將病區(qū)分為兩組，其中普一~普三為一組，普五~普七為一組，隨機(jī)抽取一組為試驗組，另一組為對照組。符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的永久性結(jié)腸造口患者共99例，普一、

2、普二、普三3個病區(qū)的49例患者為試驗組，普五、普六、普七3個病區(qū)的50例患者為對照組。對照組實施人工造口常規(guī)的自我管理教育；試驗組在對照組基礎(chǔ)上，給予同伴支持干預(yù)。干預(yù)前采用中文長處問卷簡體中文版（Chinese Virtues Questionnaire，CVQ-96）篩選出同伴組長并進(jìn)行培訓(xùn)考核，考核合格后在兩組干預(yù)前使用一般資料調(diào)查表、造口自我護(hù)理量表、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、漢

3、密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）收集資料，出院前一天和出院后6個月使用造口自我護(hù)理量表、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）收集資料，分析探討同伴支持在人工造口患者中的應(yīng)用效果。建立Microsoft Excel97-2003將所收集數(shù)據(jù)錄入，采用IBM SPSS Stat

4、istics21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法包括：卡方檢驗、獨立樣本t檢驗、非參數(shù)檢驗和重復(fù)測量方差分析，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。
　　結(jié)果：
　　1．同伴組長與非同伴組長患者對比：三項長處即親和力、生命力、意志力的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中24種性格優(yōu)勢，親和力因子中團(tuán)隊精神、愛、領(lǐng)導(dǎo)力、感恩，生命力因子中好奇心、熱情、洞察力、希望、信念，意志力因子中毅力、學(xué)習(xí)能力，以上11種性格優(yōu)勢同伴組長要優(yōu)于非同伴組長患

5、者。
　　2．干預(yù)前兩組患者基線資料對比結(jié)果顯示：99例患者參與本研究，試驗組49例，對照組50例。其中男性占89.90％，女性占10.10%，平均年齡為52.58±7.32。試驗組和對照組之間性別、年齡、婚姻狀態(tài)、職業(yè)、文化程度、月收入和醫(yī)保類型等一般資料，病程、合并癥、腸癌家族史和軀體社會因素等臨床一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3．干預(yù)前結(jié)果顯示：造口自我護(hù)理量表試驗組、對照組得分分別為30.26±3

6、.19和30.12±3.10；漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為26.63±2.72和26.54±2.89；漢密爾頓抑郁量表驗組、對照組得分分別為22.31±3.73和22.08±3.70，上述得分組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　4．出院前一天結(jié)果顯示：造口自我護(hù)理量表試驗組、對照組得分分別為36.57±3.04和32.72±3.21；漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為19.52±2.96和20.62±2

7、.46；漢密爾頓抑郁量表試驗組、對照組得分分別為16.94±3.76和19.52±3.66，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　5．出院后6個月結(jié)果顯示：造口自我護(hù)理量表試驗組、對照組得分分別為34.69±2.79和31.94±3.07；漢密爾頓焦慮量表試驗組、對照組得分分別為19.84±2.43和21.92±2.60；漢密爾頓抑郁量表試驗組、對照組得分分別為18.41±3.71和20.58±3.71，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P