ADOPT模式對(duì)結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的影響.pdf

1、目的:
　　了解結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的現(xiàn)狀，分析其影響因素；探討ADOPT模式對(duì)結(jié)腸造口患者自我效能和適應(yīng)水平的影響。
　　方法:
　　本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究。便利抽取湖南省某市2所三級(jí)甲等醫(yī)院80名結(jié)腸造口患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40名。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的2名責(zé)任護(hù)士(主管護(hù)師)實(shí)施ADOPT模式干預(yù)；時(shí)間均為4個(gè)月。ADOPT模式干預(yù)包

2、括個(gè)體化指導(dǎo)、小組干預(yù)、發(fā)放造口自護(hù)手冊(cè)、門(mén)診隨訪、電話隨訪及家訪。在術(shù)后第1天、出院時(shí)及出院4個(gè)月時(shí)，采用造口相關(guān)自我效能問(wèn)卷及造口適應(yīng)量表(OAS)分別測(cè)量患者的自我效能和適應(yīng)水平。應(yīng)用 SPSSl7.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、秩和檢驗(yàn)和重復(fù)測(cè)量方差分析。
　　結(jié)果:
　　1.對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30名結(jié)腸造口患者完成本研究。兩組患者入院時(shí)人口學(xué)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0

3、.05)。
　　2.干預(yù)前，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者自我效能總分分別為（67.80±23.97）、（67.97±26.63），且兩組自我效能總分及各維度、各條目得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；不同性別、年齡、文化程度、婚姻和家庭關(guān)系等患者的自我效能總分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.干預(yù)前，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者適應(yīng)總分分別為（104.77±13.50）、（104.10±13.17），且兩組適應(yīng)總分及各維度

4、得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；不同年齡、家庭關(guān)系、家庭月收入、工作狀態(tài)和居住地等患者的適應(yīng)總分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.出院4月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者自我效能總分（102.83±11.91）、（80.30±10.63），均明顯高于實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組干預(yù)前（67.97±26.63）、（67.80±23.97）及出院時(shí)（63.33±18.67）、（62.90±16.13），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

5、；出院及出院4月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者自我效能得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。5.出院及出院4月時(shí)，患者適應(yīng)水平總分分別為實(shí)驗(yàn)組（116.03±10.62）、（133.30±10.09）和對(duì)照組（111.10±13.22）、（117.60±11.17），均明顯高于各組干預(yù)前得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)；且實(shí)驗(yàn)組患者適應(yīng)水平總分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。
　　6.出院4月時(shí)，實(shí)驗(yàn)

6、組患者造口并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組自護(hù)能力顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)腸造口患者的自我效能處于中等水平，主要影響因素包括性別、年齡、文化程度、婚姻和家庭關(guān)系等。
　　2.結(jié)腸造口患者的適應(yīng)水平處于低度適應(yīng)，影響因素主要有年齡、家庭關(guān)系、家庭月收入、工作狀態(tài)和居住地等。
　　3.ADOPT模式有利于提高結(jié)腸造口患者的自我效能和適應(yīng)水平。
　　4.ADOP