自我效能和自我護理聯(lián)合干預對喉癌術后患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：探討自我效能和自我護理聯(lián)合干預對喉癌術后患者生活質(zhì)量的影響，并根據(jù)干預效果評價干預措施的臨床應用前景，以制定切實可行的護理干預模式，提高喉癌患者的生活質(zhì)量。
　　方法：本研究為干預性研究，采用便利抽樣的方法，選取2011年8月至2012年9月蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科收治的病理組織學確診的76例喉癌手術患者作為研究對象，其中2011年8月至2012年2月期間收治的37例喉癌患者作為對照組，2012年3月至2012年9月收

2、治的39例喉癌患者作為實驗組。對照組患者實施喉癌常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上實施提高自我效能和自我護理能力的聯(lián)合護理。兩組患者均在術后3個月采用一般自我效能感量表(GSES)、自我護理能力測定量表(ESCA)、中國頭頸部癌生命質(zhì)量測定量表(QLICP-HN)進行組間干預效果比較；實驗組尚在術前一日、出院當日進行同樣調(diào)查，以考察隨時間變化，干預措施對喉癌患者自身的影響。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：⑴實驗組

3、喉癌患者的自我效能有53.85％處于高等水平，35.90%處于中等水平，10.26%處于低等水平；對照組的自我效能有18.92%處于中等水平，81.08%處于低等水平，無1例處于高等水平。實驗組喉癌患者的自我護理能力有79.49%處于高等水平，20.51%處于中等水平，無1例處于低等水平；對照組的自我護理能力有2.70%處于高等水平，97.30%處于中等水平，無1例處于低等水平。⑵實驗組患者的自我效能、自我護理能力和生活質(zhì)量較對照組均有

4、顯著改善（P＜0.01）。⑶實驗組患者的自我效能、自我護理能力得分均隨著時間的推移而升高（P＜0.01），患者的生活質(zhì)量得分在術前、出院時及干預結束后兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。⑷喉癌術后患者的自我效能與自我護理能力及各維度之間均呈高度正相關（P＜0.01）；自我效能與生活質(zhì)量及各維度之間均呈高度正相關（P＜0.01）；自我護理能力及各維度與生活質(zhì)量及各維度之間兩兩均呈高度正相關（P＜0.01）。⑸對喉癌患者術后生活質(zhì)量

5、影響因素進行多元逐步回歸分析，篩選出影響術后生活質(zhì)量的五個主要因素：自我護理能力（B=0.263，P＜0.01）、是否帶管（B=6.439，P＜0.01）、手術方式（B=－5.792，P＜0.01）、自我效能（B=0.405，P＜0.05）、文化程度（B=3.124，P＜0.05）。
　　結論：①對照組喉癌患者的自我效能呈低等水平，而實驗組則呈中等水平。②對照組喉癌患者的自我護理能力呈中等水平，而實驗組則呈高等水平。③自我效能和自