延續(xù)護(hù)理對(duì)尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：
　　探討延續(xù)護(hù)理對(duì)尿路造口術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)住院期間健康教育存在的缺陷和不足，為護(hù)理人員有針對(duì)性的采取改進(jìn)措施提供理論依據(jù)和實(shí)證參考，最終促進(jìn)延續(xù)護(hù)理形式的推廣，改善和提高患者的自護(hù)能力、自我效能和生活質(zhì)量。
　　方法：
　　選取2015年09月至2015年11月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科行尿流改道的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者124名作為研究對(duì)象。將研究對(duì)象按照抽樣順序編號(hào)，分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組62人?；?/p>

2、者出院當(dāng)天，對(duì)兩組患者均評(píng)估其造口護(hù)理能力，對(duì)照組按照正常的出院手續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)，干預(yù)組的每位患者，在出院時(shí)給予建立患者信息卡，包括患者一般資料及患者造口情況，有無并發(fā)癥、精神狀態(tài)，睡眠情況，排泄情況及家庭支持情況。給予患者制定出院計(jì)劃，出院后由延續(xù)護(hù)理小組的成員為患者提供延續(xù)護(hù)理服務(wù)。采用的延續(xù)護(hù)理方式有電話隨訪、門診隨訪、基于微信平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)隨訪與溝通及造口聯(lián)誼會(huì)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其進(jìn)行為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。分別在患者出院2周、1個(gè)月

3、、3個(gè)月時(shí)對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和資料統(tǒng)計(jì)，采用患者基本情況調(diào)查表、造口相關(guān)情況表對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，泌尿造口自我護(hù)理能力量表、慢性病自我效能量表(Self-efficacy of Chronic Disease)、世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表(WHOquality of life-100，WHOQOL-100)等指標(biāo)對(duì)患者的自護(hù)能力、自我效能以及患者的生活質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)。將調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，研究采用SPSS19.0進(jìn)行

4、延續(xù)護(hù)理試驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)，以(s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及重復(fù)測(cè)量資料方差分析來比較差異，從而探討延續(xù)護(hù)理措施對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果：
　　(1)兩組患者臨床基線資料間的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(2)不同時(shí)間點(diǎn)研究對(duì)象自我護(hù)理能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)時(shí)間（P）為3055.4(＜0.001)，隨著時(shí)間的推移，兩組尿路造口患者自我護(hù)理能力得分增加;不同處理組間自我護(hù)理能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

5、意義，F(xiàn)組間（P）為60.0(＜0.001)，干預(yù)組自我護(hù)理能力得分高于對(duì)照組;時(shí)間與組間之間存在交互作用，F(xiàn)交互（P）為80.0(＜0.001)。
　　(3)不同時(shí)間點(diǎn)研究對(duì)象自我效能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)時(shí)間(P)為2687.6(＜0.001)，隨著時(shí)間的推移，兩組尿路造口患者自我效能得分增加;不同處理組間自我效能得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)組間(P)為83.5(＜0.001)，干預(yù)組自我效能得分高于對(duì)照組;時(shí)間與組間之間存在交

6、互作用，F(xiàn)交互(P)為81.0(＜0.001)。
　　(4)不同時(shí)間點(diǎn)尿路造口患者軀體功能、心理狀態(tài)、醫(yī)患關(guān)系、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信仰等6個(gè)維度得分以及生活質(zhì)量總得分之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著時(shí)間的推移，兩組患者各維度得分及生存質(zhì)量總分有升高的趨勢(shì);干預(yù)組和對(duì)照組相比，除“醫(yī)患關(guān)系”這一維度之外，其余5個(gè)維度及生活質(zhì)量總得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組患者生活質(zhì)量得分高于對(duì)照組。
　　結(jié)論：
　　系統(tǒng)有效的開展延續(xù)