康復(fù)指導(dǎo)對起搏器術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的影響.pdf

1、背景和目的：
　　目前對心臟起搏器植入術(shù)后常見并發(fā)癥的觀察和護(hù)理日益成熟，但對術(shù)后制動引起的肩部不適還有待于進(jìn)一步研究。本研究對比由護(hù)士主導(dǎo)的肩關(guān)節(jié)康復(fù)指導(dǎo)結(jié)合常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對心臟起搏器植入術(shù)后患者術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　以2014年3月至2014年12月期間入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心內(nèi)科擬行普通心臟起搏器（單腔、雙腔起搏器）植入術(shù)的患者為研究對象，共連續(xù)入選60例患者，應(yīng)用中文版S

2、F-36量表進(jìn)行生活質(zhì)量評價，術(shù)后隨機分為干預(yù)組和對照組，每組各30例患者，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組除常規(guī)護(hù)理外，予術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)康復(fù)指導(dǎo)，并于術(shù)后第7±2天，第30±7天電話跟蹤延續(xù)護(hù)理。術(shù)后3個月應(yīng)用SF-36量表再次評價生活質(zhì)量及肩關(guān)節(jié)功能綜合評定表進(jìn)行日常生活能力、肩關(guān)節(jié)活動功能、肩關(guān)節(jié)疼痛三方面的評定，對比術(shù)后兩組的生活質(zhì)量和術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)功能，評價干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　對照組失訪1人，干預(yù)組無失訪，最終入組對

3、照組29人，干預(yù)組30人，共59人。術(shù)前兩組生活質(zhì)量進(jìn)行多變量分析，p值為0.789，提示兩組生活質(zhì)量各維度基線水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)后，比較兩組術(shù)后3個月的生活質(zhì)量各維度得分，總p值0.042，提示有統(tǒng)計學(xué)意義。而術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)功能綜合評定中，p值均＜0.01，提示具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后隨訪3個月，兩組患者均無電極移位等并發(fā)癥發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1.肩關(guān)節(jié)康復(fù)指導(dǎo)在我國心臟起搏器植入術(shù)后患者中是可行的。2.肩關(guān)節(jié)