腸造口病人自我管理行為與生活質量相關性研究.pdf

1、目的:編制具有良好信度、效度及實用性的腸造口病人自我管理行為測量問卷;評估腸造口病人自我管理行為狀況;探討腸造口病人自我管理行為與生活質量的相關性。
　　研究方法:在文獻回顧和對腸造口病人自我管理行為概念界定的基礎上，提出問卷的構想框架，形成條目池;通過專家評議，形成初始化的腸造口病人自我管理行為問卷。應用問卷調查方法，選取曾在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肛腸外科、普外科、腫瘤外科就診的255例腸造口術后保留造口病人進行問卷調查，并對

2、該問卷客觀性、準確性通過條目分析和信效度進行檢驗。
　　采用自行設計的一般資料調查表、腸造口病人自我管理行為問卷、造口病人生活質量問卷(The Stoma-QOL)分別調查研究對象的人口統(tǒng)計學資料和疾病相關資料、自我管理行為狀況和生活質量水平。使用SPSS17.0軟件錄入數據和統(tǒng)計分析。病人的基本資料、自我管理行為及生活質量采用最大值、最小值、均數、標準差等進行描述;通過多元逐步回歸分析生活質量的影響因素，用Pearson相關分析

3、自我管理行為和生活質量的關系。
　　結果:1、初始化問卷的形成初始化問卷包括40個條目，共5個維度，分別是飲食管理、心理社會管理、癥狀與生活管理、遵醫(yī)行為管理、信息管理。
　　2、腸造口病人自我管理行為問卷信效度內容效度指數(CVI)為0.8～1.0。應用主成分分析，特征值＞1，最大方差正交旋轉，抽取5個成分，累計貢獻率為65.420％，各條目在相應因子上的負荷均＞0.4。腸造口病人自我管理行為問卷與造口皮膚評估工具（DET

4、評分）間的相關系數為-0.800(P＜0.01)。內部一致性信度:總問卷的Cronbach'sα系數為0.972，各個維度的Cronbach'sα系數在0.797～0.939之間。重測信度:兩次測量總問卷和各維度的Pearson相關系數在0.777～0.949之間（P＜0.01）。
　　3、腸造口病人的自我管理行為與生活質量的關系(1)自我管理行為和生活質量的得分分別為(148.55±26.94)分和(51.16±19.89)分（

5、均數±標準差），均處于中等以上水平。腸造口病人自我管理行為與生活質量呈顯著性正相關（P＜0.01）。(2)受教育程度、職業(yè)、家庭月收入、醫(yī)療支付方式、造口接受程度、自我管理行為對生活質量的影響具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。(3)生活質量影響因素的多元逐步回歸分析結果顯示，進入回歸方程的自變量為自我管理行為、家庭月收入、職業(yè)、醫(yī)療支付方式，但自我管理行為是影響病人生活質量的最主要因素。
　　結論:1、本研究研制的腸造口病人自我管理