液基細胞涂片中hMSH2與BAX在宮頸癌變過程中的表達及意義.pdf

1、目的：
　　 通過對無宮頸上皮內(nèi)病變(Negativeforintraepithelialofmalignancy,NILM)、宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變(Low-gradesquamousintraepitheliallesion,LSIL)、宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變(High-gradesquamousintraepitheliallesion,HSIL)和宮頸鱗狀細胞癌(Squamouscellcarcinoma,SCC)的病例

2、在宮頸液基薄層細胞涂片中錯配修復蛋白2(MismatchReparirProtein2,hMSH2)與Bcl-2相關X蛋白(Bcl-2AssaciatedX,BAX)的蛋白表達的研究,來探討hMSH2與BAX在宮頸癌變過程中所發(fā)揮的作用、意義及它們之間的相互關系;為利用宮頸脫落細胞學進行免疫組化來研究宮頸癌的可能發(fā)生機制及宮頸癌的診斷提供可能的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院2009-2011年陰道鏡門

3、診患者和住院患者的宮頸脫落細胞標本共120例,其中包括正常宮頸標本30例,LSIL標本30例,HSIL標本30例,子宮頸鱗狀細胞癌標本30例。所選標本取樣前均未接受化療、放療或其它針對腫瘤的治療,臨床資料完整。
　　 將新鮮或保存好的細胞樣本用液基細胞制片機涂片三張,其中兩張用SP法免疫細胞化學染色,檢測hMSH2與BAX的蛋白表達;剩余一張進行巴氏染色,并作出宮頸細胞學診斷。hMSH2陽性信號定位于細胞核;BAX陽性信號定位于

4、細胞漿。數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0軟件處理,各組計數(shù)資料的結(jié)果采用x2檢驗,兩個指標hMSH2和BAX的相關性采用spearman秩相關檢測,認為P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 在宮頸液基細胞涂片中,hMSH2在正常宮頸組、LSIL組、HISL組和SCC組的陽性表達率分別為16.67％、40％、60％和76.67％。正常宮頸與LSIL、HISL、SCC各組相比較,hMSH2蛋白表達的陽性率有顯著性差異

5、(P＜0.05)。這表明從宮頸癌前病變到宮頸癌的發(fā)展過程中,hMSH2的陽性表達率是逐步增加的。BAX在正常宮頸組、LSIL組、HISL組和SCC組患者液基細胞中的蛋白表達率分別為73.33％、53.33％、36.67％、20％。正常宮頸與LSIL、HISL、SCC各組相比較,BAX蛋白表達的陽性率有顯著性差異(P＜0.05),這表明從宮頸癌前病變到宮頸癌的發(fā)展過程中,BAX蛋白陽性表達率逐步降低。hMSH2與BAX在宮頸SCC的液基細

6、胞中的蛋白表達率有顯著差異性(P＜0.05),兩者呈負相關。
　　 結(jié)論：
　　 (1)在宮頸癌前病變及宮頸癌中,隨著病變程度的增加,hMSH2的蛋白表達率增加,hMSH2的蛋白表達與宮頸病變程度呈正相關;BAX在正常宮頸細胞中表達高,隨著病變程度的增加,其表達逐漸降低,與宮頸病變程度呈負相關。(2)在宮頸鱗狀細胞癌中,BAX和hMSH2的表達呈負相關。(3)hMSH2和BAX可能參與了宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展過程,可考慮將這