海南省黎、漢族青年艾滋病相關知識、態(tài)度及性行為：流動經(jīng)歷、社會性別和社區(qū)環(huán)境的影響.pdf

1、本研究將通過對海南省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)黎族和漢族青年的比較，探討社會性別、流動經(jīng)歷、社會環(huán)境(包括社區(qū)、家庭、同伴)等因素與艾滋病相關知識和性行為的關系，為今后在多民族地區(qū)設計實施預防性病艾滋病的干預教育提供依據(jù)。 方法：選擇海南省A縣和B縣作為研究地點，在地處山區(qū)的黎族地區(qū)的黎族人群、黎漢族混居地區(qū)的黎族人群、黎漢族混居地區(qū)的漢族人群和漢族地區(qū)的漢族人群，以當?shù)?6-30歲非在校學習的戶籍居民做為研究對象總體，采取性別、年齡、流動經(jīng)歷等

2、比例配額方便抽樣的方法獲得研究樣本。共訪談黎族漢族男女居民99人，問卷調(diào)查居民881人。 采用定性研究和定量研究兩種方法收集資料。定性訪談內(nèi)容主要包括他們對性和生育相關問題的看法，以及本人對現(xiàn)代避孕方法、性病和艾滋病相關知識的了解情況。問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括流動經(jīng)歷，與艾滋病相關的知識，相關性行為情況、避孕套使用情況以及當?shù)厣鐓^(qū)對相關性行為寬容的程度、個人對性相關問題的看法等。 本文的主要解釋變量包括：不同居住區(qū)域的民族

3、、社會性別、年齡、婚姻狀態(tài)、流動經(jīng)歷相關變量以及生活環(huán)境性寬容指數(shù)等。 本文的主要結(jié)局變量包括：艾滋病有關的知識以及與性病、艾滋病相關的性行為(婚前、多性伴和賣性行為)、避孕套使用行為等。 結(jié)果： 1.基本人口學特征問卷調(diào)查881人的平均年齡為22.2±4.0歲。女性中已婚的比例要高于男性，黎族地區(qū)男性已婚的比例要低于漢族地區(qū)。漢族被調(diào)查者的受教育程度以及獲得相應學歷畢業(yè)證書的比例均高于黎族被調(diào)查者。 深

4、入訪談共有50名黎族村民和49名漢族村民參加，黎族被訪者已婚的比例、受教育程度均要低于漢族被訪者。 2.流動經(jīng)歷 在問卷調(diào)查的881人中，457人有流動經(jīng)歷，其中53人(6.0％)僅有不出本縣的跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動，215人(24.4％)曾跨縣流動，189人(21.5％)曾流動到外省。174(38.1％)人有過一次以上的流動經(jīng)歷。 在有流動經(jīng)歷的被調(diào)查者中，山區(qū)黎族男性的平均累積打工時間最短(不到9個月)，山區(qū)黎族女性的平

5、均累積打工時間(16.8個月)也短于其他三組黎族或漢族女性。從平均停留過的城鎮(zhèn)數(shù)看，漢區(qū)漢族男性打工停留過的城鎮(zhèn)數(shù)要少于其他三組的男性。流動性指數(shù)等于外出打工期間停留過的城鎮(zhèn)數(shù)與外出打工的總月數(shù)之比。流動性指數(shù)越高，說明被調(diào)查者更換打工地點更頻繁。有流動經(jīng)歷的被調(diào)查者的流動性指數(shù)中位數(shù)為0.14，范圍為0.01-1.00。年齡小的被調(diào)查者、男性、單身者的流動性指數(shù)較大。從四個不同民族.區(qū)域組的比較看，山區(qū)黎族的流動性指數(shù)最大，而漢區(qū)漢族

6、的流動性指數(shù)最小。隨著教育程度的增加，被調(diào)查者的流動性指數(shù)減小。 457位有流動經(jīng)歷的被調(diào)查者第一次外出打工的平均年齡為18.7±3.0歲。其中235人(51.4％)第一次外出打工是到外縣，142人(31.1％)是到外省。黎族男性第一次打工的平均持續(xù)時間(山區(qū)和混居區(qū)分別為7.3月和8.3月)要短于漢族男性(混居區(qū)和漢區(qū)分別為14.1月和13.5月)。在有兩次及以上流動經(jīng)歷的174人中，他們最近一次外出打工的平均年齡是21.2±

7、3.3歲。其中89人(51.1％)最近一次外出打工到外縣，66人(37.9％)是到外省。山區(qū)黎族、混居區(qū)黎族、混居區(qū)漢族和漢區(qū)漢族四組被調(diào)查者最近一次外出打工平均持續(xù)時間(9.1個月)要短于第一次外出打工(11.9個月)。 問卷調(diào)查和定性訪談資料表明，較多的黎族被調(diào)查者外出打工是因為經(jīng)濟壓力，而相當部分的漢族被調(diào)查者是為了尋求個人發(fā)展。在打工過程中，黎族被調(diào)查者更在乎自己的感受，常常會因為覺得累、不好玩等原因就中斷打工。而漢族被

8、調(diào)查者除因婚姻而中斷打工外還有相當部分人關注的是個人的發(fā)展。 3.艾滋病、性病和避孕套相關知識和態(tài)度在881位被調(diào)查者中，723人(82.1％)聽說過艾滋病，但僅有470人(53.3％)聽說過性病。413(57.1％)人完整的知道艾滋病三條傳播途徑，但對于不傳播艾滋病途徑的知曉情況較低，尤其是對于蚊蟲叮咬不傳播艾滋病，知曉率僅為27.4％。定性訪談中發(fā)現(xiàn)相當大部分被訪者對于艾滋病、性病的預防方法存在很多錯誤的觀點。 對艾

9、滋病相關知識的多因素線性回歸分析顯示，女性被調(diào)查者的艾滋病相關知識得分高于男性，教育程度越高者艾滋病相關知識得分也越高，山區(qū)黎族的知識得分要低于漢區(qū)漢族。有過跨縣／省流動經(jīng)歷者的艾滋病相關知識得分要高于無流動經(jīng)歷者。累積打工時間越長的被調(diào)查者的艾滋病相關知識得分越高，而流動性指數(shù)越高的被調(diào)查者的相關知識得分越低。 在881位被調(diào)查者中，747人(84.8％)聽說過避孕套，其中508人(68.0％)曾經(jīng)見過避孕套。只有39.8％的

10、被調(diào)查者知道避孕套的3個功能(避孕、預防性病、艾滋病)。 對避孕套知識得分的秩和檢驗發(fā)現(xiàn)，年齡越大、教育程度越高的被調(diào)查者避孕套相關知識得分越高。男性比女性的避孕套相關知識得分高。在四組被調(diào)查者中，漢區(qū)漢族的避孕套相關知識得分最高。 對避孕套態(tài)度得分的秩和檢驗發(fā)現(xiàn)，男性對避孕套更傾向于否定態(tài)度，而女性對于避孕套表現(xiàn)為肯定態(tài)度。在四組被調(diào)查者中，漢區(qū)漢族的避孕套相關態(tài)度得分最低。沒有發(fā)現(xiàn)避孕套相關態(tài)度得分與避孕套相關知識得

11、分之間具有統(tǒng)計學關聯(lián)。 4.性病、艾滋病相關性行為在881位被調(diào)查者中，594人(67.4％)有過性行為。508人(57.7％)報告發(fā)生過婚前性行為，其中男性有婚前性行為的比例為59.4％(266／448)，女性比例為55.9％(242／433)。超過半數(shù)的有婚前性行為的男性首次性行為的發(fā)生對象是一般朋友或同學，而大部分有婚前性行為的女性首次性行為的發(fā)生對象是男朋友。280人(31.8％)報告曾有過多性伴行為，其中42人(4.8

12、％)報告在半年內(nèi)有過多性伴行為。8人(0.9％)報告有過賣性行為，42人(4.8％)有過買性行為。 對有性行為的被調(diào)查者的婚前性行為、終身多性伴行為、半年內(nèi)的多性伴行為和買性行為多因素Logistie回歸分析顯示年齡、流動經(jīng)歷、性別、婚姻狀態(tài)、生活環(huán)境性寬容指數(shù)和個人性態(tài)度指數(shù)是影響上述性行為的相關因素。對婚前性行為而言，被調(diào)查者的年齡越小，發(fā)生婚前性行為的比例越高，有跨縣／省流動經(jīng)歷者發(fā)生婚前性行為的比例高于無流動經(jīng)歷者。被調(diào)

13、查者的生活環(huán)境性寬容指數(shù)越高，發(fā)生婚前性行為的比例越高。對終身的和半年內(nèi)的多性伴行為來說，男性報告終生多性伴和半年內(nèi)多性伴行為的比例高于女性，單身者報告終生多性伴和半年內(nèi)多性伴行為的比例高于已婚者。被調(diào)查者的生活環(huán)境性寬容指數(shù)越高，報告終生多性伴行為的比例越高。被調(diào)查者的個人性態(tài)度指數(shù)越高，報告終生多性伴和半年內(nèi)多性伴行為的比例也越高。對買性行為來說，年齡越大，被調(diào)查者發(fā)生買性行為的比例越高。單身者發(fā)生買性行為的比例高于已婚者。被調(diào)查者

14、的生活環(huán)境性寬容指數(shù)越高，發(fā)生買性行為的比例越高。被調(diào)查者的個人性態(tài)度指數(shù)越高，發(fā)生買性行為的比例也越高。 定性訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn)男女性被訪者均會和同伴談論性方面的事情，但是男女性被訪者交談的內(nèi)容有很大的差別，男性主要談論和性行為相關的內(nèi)容，而女性主要談論的是月經(jīng)或避孕相關內(nèi)容。訪談還發(fā)現(xiàn)男性被訪者對于男性多性伴行為和買性行為普遍認可甚至贊許，而對于女性同樣的性行為則不贊成，強調(diào)女人和男人是有差異的。女性被訪者對于男性的這些性行為則表

15、示無可奈何，她們也認為男性和女性不一樣，但對女性的這些性行為則明確表示不能接受。 5.避孕套的使用在有過性行為的594名被調(diào)查者中，272人(45.8％)曾使用過避孕套。在曾使用避孕套的272名被調(diào)查者中，有近一半的人在過去6個月里沒有使用過避孕套，而不到15.0％的人能夠每次都使用避孕套。不到40.0％的被調(diào)查者報告在最近一次的性行為中使用了避孕套。 避孕套曾用率的多因素Logistic回歸分析顯示，混居區(qū)黎族中使用過

16、避孕套者的比例高于山區(qū)黎族。被調(diào)查者的避孕套相關知識得分越高，即避孕套相關知識水平越高，曾經(jīng)用過避孕套的比例越高。 對過去半年的避孕套使用情況的多因素Logistic回歸分析顯示，已婚者比單身者更可能不使用避孕套。混居區(qū)漢族比山區(qū)黎族更可能不使用避孕套。被調(diào)查者的避孕套相關知識得分和態(tài)度得分越高，即避孕套相關知識水平越高，對避孕套的態(tài)度越積極，過去半年里經(jīng)常使用避孕套的比例越高。 最近一次性行為中使用避孕套情況的多因素L

17、ogistic回歸分析顯示，女性使用避孕套的比例高于男性，單身者使用避孕套的比例高于已婚者，被調(diào)查者避孕套相關態(tài)度得分越高，即對避孕套的態(tài)度越積極，避孕套的使用比例越高。 6.女性懷孕和人工流產(chǎn)情況在200名單身女性被調(diào)查者中，17人(8.5％)報告曾經(jīng)懷過孕，15人(7.5％)報告曾做過人工流產(chǎn)。 結(jié)論： 1.影響婚前性行為、多性伴行為和買性行為的個體因素包括年齡、流動經(jīng)歷、婚姻狀態(tài)和個人性態(tài)度指數(shù)。影響避孕套

18、使用的個體因素包括婚姻狀態(tài)、避孕套相關知識和態(tài)度。 2.無論是黎族還是漢族，被調(diào)查者所報告的朋友的相關性行為和對性的態(tài)度都是影響婚前性行為、多性伴行為和買性行為的重要因素，尤其是社區(qū)中同伴的影響作用。 3.對相關性行為的態(tài)度、多性伴行為和買性行為的發(fā)生以及避孕套的使用都存在著男女差異。而且無論是黎族還是漢族對男女性行為都有著“雙重標準”，男女性研究對象及其社區(qū)其他成員對于男性多性伴行為和買性行為較為寬容，而對于女性同樣的