Damon自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠的臨床研究.pdf

1、目的：比較Damon自鎖托槽和傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的上下頜牙弓及頭影測(cè)量項(xiàng)目的變化，分析和探討應(yīng)用Damon自鎖托槽矯治技術(shù)非拔牙治療牙列捐擁擠的機(jī)制。 方法：選取40例骨性Ⅰ類(lèi)牙列擁擠的病例，分為自鎖托槽組和傳統(tǒng)結(jié)扎組。自鎖組20例，采用Damon矯治技術(shù)進(jìn)行非拔牙正畸治療；結(jié)扎組20例，采用傳統(tǒng)直絲弓矯治技術(shù)非拔牙矯治。對(duì)2組患者治療前后作模型和X線(xiàn)頭影測(cè)量，并對(duì)矯治前后的變化進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，比較解除擁擠前后

2、各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)差異，利用相關(guān)和逐步回歸統(tǒng)計(jì)方法分析兩組病例上下頜牙列擁擠的解除機(jī)制及相關(guān)因素。 結(jié)果：矯治前后兩組患者上下頜尖牙間寬度、上頜磨牙間寬度、下頜前磨牙間寬度的改變量及下頜切牙唇傾度的改變量比較，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；矯治后自鎖組上頜切牙唇傾度增加4.05°、上切牙凸距增加1.66mm，上頜第一、第二前磨牙間寬度分別增加了3.06mm和2.99mm，下頜第一磨牙間寬度增加了2.57mm；結(jié)扎組上頜切牙唇傾度

3、增加8.80°、上切牙凸距增加3.75mm，上頜第一、第二前磨牙間寬度分別增加了1.84mm和2.03mm，下頜第一磨牙間寬度增加了1.05mm，兩組比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。逐步回歸分析顯示，自鎖組解除上頜牙列擁擠被選入的變量為上頜第一前磨牙間寬度的改變量(X1)和上切牙唇傾度的增加(X2)，回歸方程為：Y=0.343X1+0.982X2-0.536。解除下牙列擁擠被選入的相關(guān)變量為下頜第一前磨牙間牙弓寬度的變化(X1)

4、、下頜第一磨牙間牙弓寬度的變化( X2)和下切牙唇傾度的增加(X3)，回歸方程為：Y=0.773X1+0.535X2+0.207X3-1.641。 結(jié)論：非拔牙矯治牙列擁擠時(shí)，自鎖托槽組和傳統(tǒng)結(jié)扎組患者均表現(xiàn)出切牙的唇傾和牙弓寬度的增加。自鎖組上頜切牙唇傾度的改變量比結(jié)扎組小，上頜前磨牙間牙弓寬度的增加量以及下頜第一磨牙區(qū)牙弓寬度的增加量比結(jié)扎組大。自鎖組中，上頜主要通過(guò)切牙唇傾和增加第一前磨牙間牙弓寬度來(lái)解除擁擠；下頜除了通過(guò)