不同矯治體系非拔牙矯治恒牙初期牙列擁擠患者的臨床研究.pdf

1、目的：通過比較應(yīng)用不同矯治體系進(jìn)行非拔牙矯治恒牙初期牙列擁擠患者時，上頜牙列排齊前后牙弓、牙槽弓、前牙和磨牙位置的變化，分析和探討不同矯治體系的作用機(jī)制和臨床效果。為臨床上青少年中度牙列擁擠治療方案的制定和矯治體系的選用提供參考依據(jù)。
　　方法：選取2014年12月至2016年9月就診于沈陽市口腔醫(yī)院正畸科的30例牙列擁擠患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者上頜牙列完整，且上頜為第二磨牙尚未萌出或萌出但未建牙合的恒牙初期；②上頜中度擁擠；③進(jìn)

2、行非拔牙矯治，在矯治過程中未使用口外弓、螺旋擴(kuò)弓器、種植體支抗、TPA、鄰面去釉等輔助手段；④患者口唇閉合良好，無吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣；⑤患者均無正畸治療史，無唇腭裂病史，無先天缺失牙、多生牙、埋伏齒。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的30例患者按其矯治過程中所配用的不同矯治體系分為三組（G1，G2，G3）：配用CCO（Complete Clinical Orthodontics）矯治體系共10例為G1組；配用Damon矯治體系共10例為G

3、2組；配用傳統(tǒng)MBT矯治體系(Discovery of Dentaurum)共10例為G3組。分別在患者治療前（T0期）和上頜排齊整平后（T1期），制取石膏模型并拍攝X線頭顱側(cè)位片。使用3 Shape R700三維掃描儀對石膏模型進(jìn)行掃描，并應(yīng)用3 Shape OrthoAnalyze分析軟件對數(shù)字化模型進(jìn)行測量分析。將X線頭顱側(cè)位片導(dǎo)入Dolphin軟件進(jìn)行標(biāo)志點描記和數(shù)據(jù)測量分析。使用SPSS19.0軟件對測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組

4、內(nèi)上頜排齊前后的變化采用配對t檢驗，組間差值比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：三組患者尖牙和前磨牙間牙弓寬度均有所增加，磨牙間寬度變化無統(tǒng)計學(xué)意義，三組間牙弓寬度的變化上沒有顯著差異；三組患者牙槽弓寬度均有所增加，CCO 矯治體系組和Damon矯治體系組第一磨牙牙槽弓寬度較MBT組顯著增寬；CCO矯治體系組和Damon矯治體系組第一磨牙傾角較MBT組顯著減小，MBT組第一磨牙傾角增大；上頜排

5、齊前后，CCO組第一磨牙位置基本不動，Damon組第一磨牙遠(yuǎn)中移動1.38mm，MBT組第一磨牙近中移動4.16mm；CCO矯治體系組和Damon矯治體系組前牙唇傾度和前牙傾角較MBT組顯著減小，Damon組減小角度最大，其次是CCO矯治體系組，MBT組前牙唇傾度和傾角均增大，CCO組前牙位置基本不變，Damon組前牙腭向移動，MBT組前牙唇向移動。
　　結(jié)論：1.自鎖矯治體系與傳統(tǒng)直絲弓矯治體系在非拔牙矯治中對牙弓形態(tài)的改變沒有