成人AngleⅡ2患者非拔牙矯治前后軟硬組織變化的研究.pdf

1、目的:研究成人AngleⅡ2患者與正常成人頜軟硬組織的差異以及成人AngleⅡ2患者矯治前后的軟硬組織側(cè)貌的變化，為臨床診斷治療此種類型的成人患者提供理論指導及理論依據(jù)。
　　方法:從沈陽市口腔醫(yī)院正畸科2013年-2016年間就診的所有AngleⅡ2錯(牙合)患者中，隨機選取16例(男女各8例)采用非拔牙矯治的成人AngleⅡ2錯(牙合)患者，平均年齡為23.5±4.13歲。治療之前與之后均使用美國登士柏ORTHORLIX，S型

2、全景X光機器，在頭顱定位儀的嚴格定位下進行X線片的拍攝，并且由作者本人在一定時間內(nèi)對其進行測量分析，所得數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。比較成人安氏Ⅱ類2分類患者治療前與正常頜測量值的差異以及矯治前后軟硬組織的變化，為臨床治療此類患者提供指導及理論依據(jù)。
　　結(jié)果:與正常成人頜硬組織測量值的對比顯示，成人安氏Ⅱ類2分類患者的SNA角、L1-MP角與正常頜無明顯差異，SNB角、SN-MP角

3、、MP-FH角、ANS-Me距、ANS-Me/N-Me均小于正常頜測量值，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。U1-NA角、U1-SN角、U1-AP距、L1-NB距均明顯小于正常頜測量值，其差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。ANB角、U1-L1角，Y軸角，Po-NB距大于正常頜測量值，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。軟組織的對比顯示其鼻唇角(Cm-Sn-UL)、Si-U1距、 B'-H距、Pg-Pg'距均大于正常測量值，UL-E距

4、、LL-E距與正常值相比值偏小，且差異都具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。Z角與正常頜的相比則無明顯差異。
　　成人AngleⅡ2患者治療后的SNB角無顯著差異，但研究發(fā)現(xiàn)部分患者治療后SNB角減小，另一部分治療后SNB角增大。而ANB角雖然減小，但也無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。SNA角、U1-L1角、U1A-PP距、L1A-MP距較治療前均有所減少，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。U1-NA角、U1-SN角、L1-NB角、L1

5、-MP角、Y-axis角、U1-AP距增大，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。UM-PP距、LM-PP距、MP-SN角、MP-FH角、ANS-Me距、ANS-Me/N-Me有所增加，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療前后軟組織的改變:矯治后的LL-E距增大，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后B'-H距、Si-U1距減少，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后的Cm-Sn-UL角、Z角、 UL-E、Pg-Pg'、 Po

6、-NB距無顯著變化，差異無統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.成人安氏Ⅱ類2分類患者上切牙具有明顯的舌向傾斜特征，骨性Ⅱ類低角的趨勢明顯，前牙呈現(xiàn)骨性閉鎖性深覆(牙合),提倡早期矯治;安氏Ⅱ類2分類錯(牙合)的軟組織側(cè)貌較好，鼻唇頦關(guān)系比較協(xié)調(diào)，但是具有高唇線的臨床特征。
　　2.非拔牙矯治后，成人安氏Ⅱ類2分類錯(牙合)患者的唇齒咬合關(guān)系和頜骨的垂直向不調(diào)能夠改善，面型也能很好地改善。大部分成人AngleⅡ2患者的