成人AngleⅡ1錯（牙合）拔牙矯治前后軟硬組織和牙弓形態(tài)變化的臨床研究.pdf

1、目的：通過測量26例成人AngleⅡ1錯牙合拔牙患者矯治前后的頭顱側位片、牙牙合模型，對比矯治前后頜面部軟硬組織和牙弓形態(tài)的變化，以期為此類患者的矯治預后及評價等提供幫助。
　　方法：選取2010年-2012年就診于遵義醫(yī)學院第五附屬（珠海）醫(yī)院口腔科，符合本研究納入標準的成人AngleⅡ1錯牙合拔牙患者26例（男:9例，女:17例），平均年齡20.38歲，收集患者矯治前后頭顱側位片及牙牙合模型。用頭影測量軟件AngelCeph8

2、.0精確定點、描記患者矯治前、后頭顱側位片，對22項頜面部軟硬組織指標進行頭影測量分析。用電子顯示游標卡尺對10項牙弓形態(tài)指標（牙弓長度、牙弓寬度）進行模型測量分析。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對矯治前、后軟硬組織和牙弓形態(tài)數(shù)據(jù)進行配對樣本t檢驗，并對患者矯治后側貌以E線為標準與國人正常參考值對比，評價拔牙矯治成人AngleⅡ1錯牙合患者面型的改善程度。
　　結果：
　　1)軟硬組織變化
　?、兕M骨改變：SNA(dg)平

3、均減小1.64o，矯治前后變化統(tǒng)計學差異顯著；ANB(dg)平均減小2.23o，差異有統(tǒng)計學意義；SNB(dg)、上下頜骨位置和長度的變化無統(tǒng)計學意義。
　?、谘例X改變：L1位置改變無統(tǒng)計學差異，U1、U6、L6矯治前后位置變化統(tǒng)計學差異顯著。U1平均內(nèi)收6.38mm，U6平均前移1.83mm。U1內(nèi)收量: U6前移量為6.38:1.83，符合強支抗要求。
　?、圮浗M織變化：矯治前后軟組織變化顯著。上下唇突度減小，下唇長度增

4、加(4.91mm)，統(tǒng)計學差異顯著；上唇長度增加(1.74mm)，有統(tǒng)計學意義；矯治后UL、LL到EP的距離分別為(2.13±1.44)mm、(1.14±1.38)mm，但仍較國人參考值大。
　　2)牙弓形態(tài)變化
　?、賹挾茸兓撼C治前后上下頜各段牙弓寬度變化均有統(tǒng)計學意義。上頜前段牙弓平均增寬2.58mm，下頜前段牙弓增加量相對較少，僅為0.45mm，上頜(中段、后段)牙弓寬度、下頜后段牙弓寬度顯著減??；下頜中段牙弓寬度減

5、小有統(tǒng)計學意義。
　　②長度變化：下頜前段牙弓長度變化無統(tǒng)計學意義，上下頜其余各段牙弓長度均顯著縮短。
　　結論：
　　1)拔牙矯治對成人AngleⅡ1類錯牙合患者牙齒、面部軟組織改善明顯，對頜骨作用不明顯。
　　2)拔牙矯治使成人AngleⅡ1類錯牙合患者上頜前段牙弓寬度顯著改善，上下頜牙弓長度變短。
　　3)以E線為標準評價成人AngleⅡ1類錯牙合拔牙患者矯治后側貌，患者面型改善明顯，但達不到理想側貌