肝癌及肝硬化患者血清中可溶性Endoglin的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文肝癌及肝硬化患者血清中可溶性Endoglin的表達(dá)及臨床意義姓名：陳展洪申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：吳祥元20090526中文摘要服用索拉非尼前后的變化情況，希望找到其變化規(guī)律，明確其在肝癌的早期診斷、預(yù)測(cè)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、預(yù)測(cè)預(yù)后及療效監(jiān)測(cè)的價(jià)值。【方法】隨機(jī)選擇08年3月至09年3月就診中我院的原發(fā)性肝癌87例(其中合并肝硬化79例)、乙肝肝硬化30例、正常對(duì)照組為健康體檢28人。服用索拉非尼患者9例，其

2、中4例接受肝移植手術(shù)治療，而后服用索拉非尼進(jìn)行輔助治療，5例為晚期肝癌患者，服用索拉非尼進(jìn)行分子靶向治療。采用ELISA方法檢測(cè)肝癌患者、肝硬化患者及健康對(duì)照組血清Endoglin的濃度，測(cè)定肝移植手術(shù)前、手術(shù)后30天的可溶性End091in的濃度，測(cè)定服用索拉非尼服用前、服用后30天的可溶性End091in的濃度，分析其與肝癌分期、門(mén)脈癌栓及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床指標(biāo)的關(guān)系?！窘Y(jié)果】1肝癌、肝癌合并肝硬化、肝硬化患者、正常對(duì)照組的血清e(cuò)ndo

3、glin濃度分別為50980804ng／m1，57221726ng／m1，40511441ng／m1，33030798ng／ml。肝癌患者的血清e(cuò)nd091in與肝癌合并肝硬化組的無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(P=O109)。肝癌合并肝硬化患者血清e(cuò)nd091in濃度顯著高于肝硬化組(P400ng／m1的肝癌患者end091in的濃度顯著高于AFP400ng／m1的(62141740ng／m1VS51681446ng／m1，P0001)，AFP4

4、00ng／m1的患者血清e(cuò)nd091in的表達(dá)顯著高于肝硬化組的(51681446ng／m1VS40512144lng／ml，P=O003)。多因素分析血清e(cuò)ndoglin和AFP兩個(gè)血清標(biāo)志物、年齡與性別兩個(gè)協(xié)變量在肝硬化進(jìn)展為肝癌過(guò)程中的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血清e(cuò)ndoglin在肝硬化進(jìn)展為肝癌過(guò)程中的關(guān)系最緊密。3鑒別肝硬化及肝癌患者，血清e(cuò)ndoglin的最佳判別點(diǎn)是40785ng／m1，敏感性9540％，特異性5333％，曲線下面積