輸尿管鏡下U100激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石（附541例報(bào)告）.pdf

1、近二十年來(lái)，隨著內(nèi)窺鏡腔內(nèi)碎石和體外沖擊波碎石(ESWL)技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)泌尿系結(jié)石患者已無(wú)需傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。輸尿管鏡下碎石(URL)與經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、ESWL共同成為了泌尿系結(jié)石現(xiàn)代主要的治療方法。輸尿管結(jié)石是泌尿外科臨床常見疾病，常因患側(cè)腎積水而引起腎功能損害甚至腎功能衰竭。輸尿管鏡下碎石治療輸尿管結(jié)石的同時(shí)，還可改善因雙側(cè)梗阻引起的無(wú)尿、腎衰，比傳統(tǒng)開放手術(shù)住院時(shí)間短、安全、痛苦小且并發(fā)癥少，已成為目前應(yīng)用最多的微

2、創(chuàng)治療方法之一。輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、氣壓彈道碎石逐漸發(fā)展到激光碎石，U100雙頻雙脈沖摻釹釔鋁石榴石激光(FREDDY)碎石為近年臨床應(yīng)用的新技術(shù)。本文根據(jù)一組541例輸尿管結(jié)石患者臨床資料探討輸尿管鏡下U100激光碎石術(shù)療效。 目的：報(bào)告輸尿管鏡下U100激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的療效，探討失敗原因及并發(fā)癥。 方法：總結(jié)和分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科2003年2月至2006年10月輸尿管鏡下U100激光碎

3、石技術(shù)治療541例輸尿管結(jié)石患者臨床資料。 結(jié)果：本組一次碎石成功率達(dá)91.3％(494/541)，其中輸尿管上段結(jié)石177例一次成功，成功率達(dá)85.1％(177/208)；中下段317例一次成功，成功率95.2％(317/333)，上段與中下段成功率有顯著差異。一周后結(jié)石排凈率為86.0％(425/494)，其中上段為78.0％(138/177)，中下段為90.5％(287/317)，術(shù)后一周輸尿管上段與中下段結(jié)石排凈率有明顯