氨基酸和核苷類代謝產(chǎn)物對(duì)乳腺癌療效預(yù)測(cè)價(jià)值的研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測(cè)乳腺癌血清或尿液中氨基酸以及尿液中核苷類物質(zhì)的成分、濃度變化，探討其療效預(yù)測(cè)價(jià)值；同時(shí)進(jìn)一步證實(shí)其在腫瘤診斷方面的作用。 方法：從2007.5～2008.6共入組31例有可測(cè)量指標(biāo)的乳腺癌患者(包括晚期患者及Ⅱ、Ⅲ期新輔助化療患者)，其中23例患者完成2周期以上化療，化療2周期后進(jìn)行療效評(píng)估，并且留取化療前及2周期化療后血清、晨尿樣本，對(duì)照組為30例健康女性的血清、晨尿樣本。利用氣相色譜/質(zhì)譜(Gas Chr

2、omatography/Mass Spectrometry， GC/MS)、毛細(xì)管電泳分離/質(zhì)譜(Capillary Electrophoresis/MassSpectrometry，CE/MS)及超高效液相色譜/質(zhì)譜(Ulna—high Performance LiquidChromatography/Mass Spectrometry，UPLC/MS)分析對(duì)照組、乳腺癌患者化療前后的血清氨基酸、尿液氨基酸及尿液核苷類物質(zhì)的成分、濃度

3、的變化。 結(jié)果：血清氨基酸檢測(cè)，化療前血清中丙氨酸、纈氨酸、脯氨酸，谷氨酰胺和酪氨酸5種氨基酸與對(duì)照組相比呈顯著降低(P＜0.05)，而化療前后及各療效組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。尿液氨基酸檢測(cè)：脯氨酸、亮氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸及色氨酸八種物質(zhì)在乳腺癌患者化療前尿液中的相對(duì)排泄量比健康人顯著升高(P＜0.05)。化療前后尿液氨基酸排放差異不明顯。．尿液核苷類物質(zhì)檢測(cè)：多數(shù)核苷類物質(zhì)在乳腺癌患者中排放顯著增加，化

4、療獲益患者中排放量則明顯下降。尤其分子量為235、319、319三種核苷類物質(zhì)化療前明顯升高，而化療后臨床獲益組顯著下降，進(jìn)展患者中下降不明顯。 結(jié)論：血清氨基酸、尿液氨基酸，核苷類物質(zhì)的濃度測(cè)定在乳腺癌患者及健康對(duì)照組中有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，推測(cè)其有希望作為乳腺癌的新型診斷標(biāo)記物可能，尿核苷類物質(zhì)在化療前后表現(xiàn)出明顯差異，且與療效相關(guān)，有可能成為潛在的療效預(yù)測(cè)因子，但兩者均需更多研究同時(shí)擴(kuò)大樣本量加以證實(shí)。而血、尿氨基酸的療效預(yù)測(cè)