2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過定量和定性分析肺部計劃CT與KV級錐形束CT(KV CBCT)應(yīng)用形變配準軟件進行的自動勾畫器官輪廓的可行性,再利用該軟件對肺部腫瘤患者的kV級錐形束CT圖像和常規(guī)CT圖像進行形變配準,以獲得治療過程中病人新的器官輪廓,通過利用新的器官輪廓進行的自適應(yīng)放療和常規(guī)靜態(tài)放療計劃進行比較,評估二者劑量學差異的特點,通過本研究,比較使用該種方法的自適應(yīng)放療的優(yōu)勢。
   方法:首先選取5例肺癌患者的1套定位CT圖像和每位患者的

2、各10套擺位驗證KVCBCT圖像進行,在CBCT和計劃CT之間進行形變配準的器官輪廓自動勾畫和手工器官輪廓勾畫,比較形變配準和剛性配準后的輪廓的DICE相似性系數(shù)、靈敏度和陽性預(yù)測值等差異。然后在對上述5例肺部腫瘤患者治療前行肺部KV級錐形束CT(CBCT)掃描,每三天掃描一次,每次掃描兩組,把兩組圖像進行拼接,每個病人總共可以得到10次的錐形束CT的拼接以后的拼接的圖像,將所獲得的拼接的CBCT圖像和用來做計劃CT圖像導入形變配準(D

3、IR)軟件系統(tǒng)進行圖像的形變配準,并通過軟件自動勾畫輪廓的功能獲得新的器官輪廓,然后再將新的輪廓移植到計劃CT圖像上并導入計劃系統(tǒng),分別進行放療計劃的勾畫和設(shè)計,射野的設(shè)置及放療計劃要求完全一致。然后將分次CBCT計劃相加,得到累積劑量計劃(DA plan),分析比較CT計劃(CT plan)和劑量累積(DA plan)的左肺劑量和右肺劑量及雙肺、脊髓以及計劃靶區(qū)體積(PTV)的分次劑量,并且利用獲得的累積劑量和劑量體積直方圖(DVH)

4、。
   結(jié)果:在對錐形束CT和定位CT進行形變配準的輪廓自適應(yīng)在勾畫的可行性研究中,形變配準和剛性配準的DICE相似性系數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義(t值分別是3.888,4.405,3.879,4.826,2.041;P值分別是0.000,0.000,0.000,0,0.047;),體表輪廓、左右肺、心臟和脊髓的DSC平均值分別高0.9%,4%,1.7%,3.4%,1.6%。體表輪廓形變配準自動勾畫比左右肺、心臟、脊髓的DSC平均值

5、分別高10.9%,9.4%,22%,30.9%。通過比較利用形變配準的自適應(yīng)放療計劃和傳統(tǒng)靜態(tài)的放療計劃,PTV最大、最小、平均劑量的累加值DA plan計劃(69.6±1.06、41.12±17.45、55±21.18)Gy,CT plan計劃(70.45±0.78、58.49±4.31、66.27±1.63)Gy,DA plan計劃小于CT plan(z=-2.023,p=0.043);左、右肺、雙肺的V5、V10、V20、V30、

6、V50,DA plan計劃與CT plan計劃統(tǒng)計學分析,DA plan

7、);左右肺及雙肺平均劑量累積值DA plan為(26.72±5.22、35.5±0.97、14.1±0.90)Gy,CT plan計劃為(31±4.94、46.5±1.71、16.2±1.45)Gy,DA plan計劃   結(jié)論:利用形變配準軟件進行的器官輪廓自動勾畫,DICE、SENS、PPV差異要明顯小于剛性配準,

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