錐形束CT在頜骨囊性病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：頜骨囊性病變是口腔頜面外科臨床工作中較常見(jiàn)的一類疾病，是指頜骨囊腫及表現(xiàn)為囊性病損影像的腫瘤。此類疾病可引起上下頜骨的破壞，嚴(yán)重影響患者的身心健康。由于傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查的局限性，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)方案的制定對(duì)臨床醫(yī)生造成極大的困擾。而CBCT較傳統(tǒng)影像檢查能獲得更準(zhǔn)確的圖像信息。本研究的目的是通過(guò)對(duì)臨床實(shí)際中頜骨囊性病變的CBCT影像數(shù)據(jù)的分析，探討CBCT在頜骨囊性病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：收集56例頜骨囊性病變病例及

2、其CBCT影像資料，應(yīng)用CBCT三維影像重建技術(shù)，采用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。測(cè)量囊性病變直徑線，通過(guò)與實(shí)際測(cè)量值進(jìn)行比較以評(píng)價(jià)其測(cè)量準(zhǔn)確性。并對(duì)測(cè)量得到的數(shù)據(jù)和患者術(shù)前癥狀及術(shù)后并發(fā)癥之間可能存在的關(guān)聯(lián)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：56例研究對(duì)象中，女性27例，男性29例，年齡16至61歲，平均35歲。位于下頜骨的37例，上頜骨的19例。術(shù)后結(jié)合臨床及病理診斷，鼻腭囊腫4例，根尖周囊腫19例，含牙囊腫18例，牙源性角化囊性瘤

3、15例。根據(jù)影像學(xué)得到的診斷與最終病理診斷結(jié)果一致。21例囊腫內(nèi)含牙或牙胚，23例伴有牙根吸收，45例病變累及下頜神經(jīng)管、上頜竇、鼻底等頜骨內(nèi)重要結(jié)構(gòu)。CBCT測(cè)量值和術(shù)中的測(cè)量結(jié)果表明差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。有術(shù)前腫脹及疼痛的7人，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥如術(shù)后感染、瘺管、局部感覺(jué)異常的9人。囊性病變的大小與術(shù)前癥狀的有無(wú)之間的差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而與術(shù)后并發(fā)癥的存在與否之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4、r>　　結(jié)論：口腔頜面部錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）的出現(xiàn)給對(duì)于口腔頜面放射學(xué)具有劃時(shí)代的重要意義，它顛覆性地破除了以往口腔頜面放射學(xué)設(shè)備只可提供二維圖像的局限性，可以顯示頜骨缺損的三維信息，為頜面部骨缺損性病變的診治帶來(lái)了巨大的進(jìn)步。目前口腔頜面錐形束CT已開(kāi)始應(yīng)用于口腔頜面部疾病的診斷及治療中，對(duì)于以頜骨骨缺損為特點(diǎn)的病變，CBCT可以清楚地顯示病變的部位、范圍、病變和周圍解剖結(jié)