MRI在無(wú)水乙醇介入治療頜骨囊性病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)MRI和X線、CT的方法篩選適合無(wú)水乙醇介入治療的頜骨囊性病變的病例；分析和評(píng)價(jià)牙源性角化囊性瘤和成釉細(xì)胞瘤的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（MR-DWI）特點(diǎn)，評(píng)估表觀彌散系數(shù)在鑒別成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊性瘤方面的應(yīng)用價(jià)值；探討用MRI和CT來(lái)評(píng)價(jià)無(wú)水乙醇介入治療頜骨囊性病變的效果。
　　方法：
　　對(duì)20例患有頜骨囊性病變的病人行全景片、CT、MRI、MR-DWI和囊液涂片檢查；對(duì)18例成釉細(xì)胞瘤和11例牙源

2、性角化囊性瘤患者進(jìn)行回顧性分析，在MR-DWI圖像上分別取b值為0s/mm2和1000s/mm2，獲取其表觀彌散系數(shù)（ADC）均值，應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行Mann-whitney U檢驗(yàn)；對(duì)14例接受無(wú)水乙醇介入治療的頜骨囊性病變的患者行回顧行分析，通過(guò)全景片觀察治療前后體積的變化，使用體積測(cè)量軟件MIM6.2.3分析治療前后的CT后測(cè)量體積，通過(guò)MRI觀察囊液的變化，在MR-DWI圖像上分別取b值為0s/mm2和1000s/m

3、m2，獲取治療前后表觀彌散系數(shù)（ADC）均值，觀察其數(shù)值變化，應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　20例X線、CT診斷為頜骨囊性病變的患者M(jìn)RI檢查后，有4例頜骨腔隙內(nèi)含有部分或全部實(shí)性成份，有2例為囊性成釉細(xì)胞瘤；成釉細(xì)胞瘤的囊性成份在彌散加權(quán)成像上顯示為自由彌散，平均ADC值為2.121±0.26×10-3mm2s-1，實(shí)性成份在彌散加權(quán)成像上顯示為彌散受限，平均ADC值為1.363±0.2

4、0×10-3mm2s-1，牙源性角化囊性瘤在彌散加權(quán)成像上顯示為彌散受限，平均 ADC值為0.931±0.17×10-3mm2s-1，經(jīng)Mann-whitney U檢驗(yàn)，兩者囊性成份之間有顯著性差異（P<0.001），用ADC=1.50×10-3mm2s-1作為臨界值鑒別成釉細(xì)胞瘤和牙源性角化囊性瘤時(shí)敏感度和特異性都為100％；無(wú)水乙醇介入治療后全景片顯示囊腔體積縮小，CT顯示囊性病變的體積明顯小于治療前的體積（P<0.05），治療后M