MRI在無水乙醇介入治療頜骨囊性病變中的應用研究.pdf

1、目的：
　　通過MRI和X線、CT的方法篩選適合無水乙醇介入治療的頜骨囊性病變的病例；分析和評價牙源性角化囊性瘤和成釉細胞瘤的磁共振擴散加權成像（MR-DWI）特點，評估表觀彌散系數(shù)在鑒別成釉細胞瘤和牙源性角化囊性瘤方面的應用價值；探討用MRI和CT來評價無水乙醇介入治療頜骨囊性病變的效果。
　　方法：
　　對20例患有頜骨囊性病變的病人行全景片、CT、MRI、MR-DWI和囊液涂片檢查；對18例成釉細胞瘤和11例牙源

2、性角化囊性瘤患者進行回顧性分析，在MR-DWI圖像上分別取b值為0s/mm2和1000s/mm2，獲取其表觀彌散系數(shù)（ADC）均值，應用SPSS13.0軟件包進行Mann-whitney U檢驗；對14例接受無水乙醇介入治療的頜骨囊性病變的患者行回顧行分析，通過全景片觀察治療前后體積的變化，使用體積測量軟件MIM6.2.3分析治療前后的CT后測量體積，通過MRI觀察囊液的變化，在MR-DWI圖像上分別取b值為0s/mm2和1000s/m

3、m2，獲取治療前后表觀彌散系數(shù)（ADC）均值，觀察其數(shù)值變化，應用SPSS13.0軟件包進行配對樣本的t檢驗。
　　結果：
　　20例X線、CT診斷為頜骨囊性病變的患者MRI檢查后，有4例頜骨腔隙內含有部分或全部實性成份，有2例為囊性成釉細胞瘤；成釉細胞瘤的囊性成份在彌散加權成像上顯示為自由彌散，平均ADC值為2.121±0.26×10-3mm2s-1，實性成份在彌散加權成像上顯示為彌散受限，平均ADC值為1.363±0.2

4、0×10-3mm2s-1，牙源性角化囊性瘤在彌散加權成像上顯示為彌散受限，平均 ADC值為0.931±0.17×10-3mm2s-1，經(jīng)Mann-whitney U檢驗，兩者囊性成份之間有顯著性差異（P<0.001），用ADC=1.50×10-3mm2s-1作為臨界值鑒別成釉細胞瘤和牙源性角化囊性瘤時敏感度和特異性都為100％；無水乙醇介入治療后全景片顯示囊腔體積縮小，CT顯示囊性病變的體積明顯小于治療前的體積（P<0.05），治療后M