MRU在尿路梗阻性病變中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1.評(píng)估MRU對(duì)尿路成像質(zhì)量的優(yōu)劣。
　　2.MRU對(duì)尿路梗阻性病變?cè)\斷與手術(shù)、病理、臨床治療后的效果比較,評(píng)價(jià) MRU在定位、定性診斷方面的價(jià)值。
　　方法：
　　1.71例臨床疑有尿路梗阻性病變患者行 MRU檢查,各例檢查者每一側(cè)的尿路分別作為一個(gè)研究對(duì)象,獨(dú)立進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。所有檢查者依次行MRI平掃、MRU水成像,分別由兩位有經(jīng)驗(yàn)(主治醫(yī)師、主任醫(yī)師)MRI醫(yī)師對(duì)MRU圖像進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及診斷。用

2、非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對(duì)兩位醫(yī)師的觀察結(jié)果進(jìn)行組間比較。
　　2.對(duì)71例臨床疑有尿路梗阻性病變患者的MRU診斷與手術(shù)病理、臨床治療效果對(duì)照,分析MRU對(duì)尿路梗阻性病變的定位及定性診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：
　　1.圖像質(zhì)量分析:R1觀察組好有80側(cè)(56.3％);一般有40側(cè)(28.2%);差有22側(cè)(15.5%);R2觀察組好有74側(cè)(52.1%);一般有36側(cè)(25.4%);差有32側(cè)(22.5%)。經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)中的卡方檢驗(yàn)

3、分析,X2=56.135,P值>0.05,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩位MRI醫(yī)師對(duì)圖像質(zhì)量的評(píng)定,都集中在好(R1占56.3%;R2占52.1%),一般(R1占28.2%;R2占25.4%),差別不大。說(shuō)明MRU可整體直觀的顯示泌尿系的影像全貌,可三維成像,同時(shí)觀察尿路和腎實(shí)質(zhì),有助于觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)及梗阻性病變的部位。
　　2.圖像資料分析:71例MRU檢查中,其中尿路梗阻并擴(kuò)張者58例,均經(jīng)手術(shù)病理或者臨床治療證實(shí),分別為輸尿管結(jié)石

4、12例,輸尿管炎性(結(jié)核)狹窄22例,原發(fā)性輸尿管癌6例,輸尿管轉(zhuǎn)移癌6例,泌尿系先天畸形8例,醫(yī)源性4例;MRU對(duì)梗阻性病變梗阻存在的診斷率為100%,梗阻部位的診斷率為100%,對(duì)梗阻性病變的定性診斷的敏感性為83.6%,準(zhǔn)確性為83.6%。
　　結(jié)論：
　　1.MRU可整體直觀的顯示泌尿系的影像全貌,可三維成像,同時(shí)觀察尿路和腎實(shí)質(zhì),有助于觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)及梗阻性病變的部位。
　　2.對(duì)于尿路梗阻病變,MRU應(yīng)用