在GnRHa激發(fā)試驗(yàn)中兒童尿促性腺激素(免疫化學(xué)發(fā)光法)動(dòng)態(tài)觀察.pdf

1、目的：觀察在促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)激發(fā)試驗(yàn)中兒童尿促性腺激素(UGn)的動(dòng)態(tài)水平，為其兒童臨床應(yīng)用提供前期研究資料。
　　 方法：23例次生長(zhǎng)或發(fā)育異?；純鹤≡盒蠫nRHa激發(fā)試驗(yàn)，收集注射曲普瑞林前夜間自發(fā)性UGn標(biāo)本，注射后連續(xù)收集9個(gè)分段尿(首段1.5h，其余各段為lh)，其中15例次連續(xù)收集激發(fā)試驗(yàn)后3個(gè)過(guò)夜清晨尿，應(yīng)用免疫化學(xué)發(fā)光分析法(ICMA)檢測(cè)黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，UGn濃度

2、以肌酐(Cr)校正。
　　 結(jié)果：(1)分段尿LH(ULH)峰值排泌時(shí)相：分段ULH(含量及濃度/Cr)首峰及其最高峰時(shí)間的中位數(shù)95％可信區(qū)間的上限分別為4h-6.2h和7.2h-9.5h;其總峰數(shù)中位數(shù)均為3個(gè)，其總峰數(shù)的95％可信區(qū)間的上限為4個(gè)-4.75個(gè)。(2)分段UGn峰值：分段ULH含量首峰、及其最高峰、分段ULH濃度/Cr首峰、及其最高峰分別與血清LH峰值（PLH）的相關(guān)系數(shù)（r）為0.934、0.855、0.8

3、51和0.841，其診斷HPGA啟動(dòng)的受試者工作特性（ROC）曲線下面積分別為1.000、0.917、0.939和0.886；分段ULH含量首峰/UFSHs(與ULH峰值同標(biāo)本的尿FSH)含量、分段ULH含量最高峰/UFSHs含量、分段(ULH濃度/Cr)首峰/(UFSHs濃度/cr)和(ULH濃度/cr)最高峰/(UFSHs濃度/Cr)分別與血清PLH/FSH峰值（PFSH）的r為0.836、0.856、0.875和0.832，其診斷

4、HPGA啟動(dòng)的ROC曲線下面積分別為0.955、0.902、0.932和0.894。(3)各時(shí)段(各分段尿之前的分段尿的和)UGn:1.5h至9.5h時(shí)段的ULH含量分別與血清PLH的r為0.835、0.903、0.921、0.919、0.877、0.894、0.904、0.914和0.914，其診斷HPGA啟動(dòng)的ROC曲線下面積分別為0.932、0.955、0.977、0.977、0.932、0.947、0.955、0.962和0.9

5、62；上述相應(yīng)時(shí)段ULH濃度/Cr分別與血清PLH的r為0.881、0.931、0.924、0.931、0.901、0.904、0.904、0.897和0.887，其診斷HPGA啟動(dòng)的ROC曲線下面積分別為0.939、0.955、0.962、0.977、0.924、0.924、0.924、0.924和0.924；上述相應(yīng)時(shí)段的ULH/UFSH分別與血PLH/PFSH的r為0.711、0.752、0.833、0.862、0.857、0.8

6、36、0.828、0.821和0.819，其診斷HPGA啟動(dòng)的ROC曲線下面積分別為0.856、0.909、0.962、0.947、0.924、0.932、0.924、0.924和0.932。(4)過(guò)夜清晨UGn動(dòng)態(tài)：15例次GnRHa激發(fā)試驗(yàn)前夜間自發(fā)性、激發(fā)試驗(yàn)后第1、2和3過(guò)夜清晨ULH濃度/Cr分別與血清PLH的r為0.489、0.818、0.357和0.393，其診斷HPGA啟動(dòng)的ROC曲線下面積分別為0.893、1.000、

7、0.875和0.821，其ULH濃度/Cr的中位數(shù)在注射曲普瑞林后明顯增高，但至第2個(gè)過(guò)夜清晨尿樣時(shí)下降至夜間自發(fā)性尿樣水平(P>0.05)。(5)夜間自發(fā)性尿、血自發(fā)性促性腺激素(Gn)：23例次夜間自發(fā)性ULH含量及其濃度/Cr、血自發(fā)性LH(SLH)分別與血清PLH的r為0.760、0.750和0.699，ULH/UFSH、血SLH/自發(fā)性FSH(SFSH)分別與血清PLH/PFSH的r為0.540和0.586，上述五指標(biāo)診斷HP