促性腺激素釋放激素受體、雌激素受體在子宮腺肌病中的表達(dá)與意義.pdf

1、目的： 通過檢測子宮腺肌病患者子宮在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜以及正常子宮內(nèi)膜細(xì)胞中GnRH-R和ER的表達(dá)情況，比較三者間表達(dá)的差異，以及分析子宮腺肌病中GnRH-R和ER的相關(guān)關(guān)系。探討GnRH-R和ER在子宮腺肌病發(fā)病機(jī)制中的作用，為臨床治療提供一定的思路和理論依據(jù)。 材料與方法： 1．研究對象: 收集我院2004年10月至2006年02月，因子宮腺肌病行全子宮切除手術(shù)的病例51例，取其在位內(nèi)膜為研究組A，異

2、位內(nèi)膜為研究組B。收集同期因慢性宮頸炎(宮頸重度糜爛和宮頸腺體囊腫)、CIN Ⅰ～Ⅱ在我院行宮頸leep刀環(huán)切術(shù)的病例共30例，術(shù)前刮取正常的子宮內(nèi)膜作為對照組。所有標(biāo)本均經(jīng)病理診斷證實。全部病例術(shù)前6個月內(nèi)均未使用過激素，且不合并其它內(nèi)分泌或免疫系統(tǒng)疾病。 2．方法: 采用免疫組織化學(xué)方法測定各組內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞GnRH-R與ER的表達(dá)，其中GnRH-R檢測采用SP法，ER檢測采用免疫組化兩步法，根據(jù)陽性率和表達(dá)強(qiáng)度進(jìn)行

3、量化評分(免疫組化評分)，并做相關(guān)性分析。 3．統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用t檢驗，方差齊性檢驗。 相關(guān)比較采用Pearsorl相關(guān)分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，方差齊性檢驗α=0.1。 結(jié)果： 1.研究組A中GnRH-R的表達(dá)明顯高于研究組B和對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；研究組B中GnRH-R的表達(dá)與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

4、 2.研究組A及對照組中，GnRH-R的表達(dá)有周期性，分泌期高于增生期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而在研究組B中，增生期與分泌期相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)； 3.ER在各組的表達(dá)結(jié)果：研究組A、研究組B中ER的表達(dá)顯著高于對照組(P<0.05)；研究組A中ER表達(dá)高于研究組B，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組A及對照組中，增生期表達(dá)高于分泌期(P<0.05)，而在研究組B中，增生期與分泌期相比較

5、差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 4.GnRH-R與ER在各組內(nèi)膜的表達(dá)水平均無相關(guān)(P>0.05)。 結(jié)論： 1．GnRH-R在子宮腺肌病在位內(nèi)膜細(xì)胞的陽性表達(dá)明顯高于正常子宮內(nèi)膜，表明GnRH-R可能與子宮腺肌病發(fā)病密切相關(guān)。 2．GnRH-R在子宮腺肌病異位內(nèi)膜中的表達(dá)，推測GnRH可能通過其局部受體介導(dǎo)，對異位內(nèi)膜細(xì)胞的種植和生長直接產(chǎn)生作用，在子宮腺肌病發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。 3．