人工內(nèi)側單髁置換對膝關節(jié)伸屈過程中脛骨軸向旋轉的影響.pdf

1、目的：
　　 1，探討總結人工單髁置換治療膝關節(jié)內(nèi)側脛股間隙骨性關節(jié)炎的手術適應癥、手術方法和近期療效；
　　 2，探討采用CT三維成像觀察研究人工關節(jié)置換前后脛骨軸向旋轉的可行性；
　　 3，觀察人工內(nèi)側單髁置換對膝關節(jié)伸屈過程中脛骨軸向旋轉的影響。
　　 方法：
　　 對我院自2004年12月～2005年9月采用人工單髁置換術治療17例膝關節(jié)內(nèi)側脛股間隙骨性關節(jié)炎的適應癥、手術方法、術后處理及

2、療效進行總結和隨訪。
　　 正常膝關節(jié)成人志愿者5人,年齡20～40歲，共10個膝關節(jié)。采用螺旋CT三維成像技術，通過膝關節(jié)伸曲過程中股骨內(nèi)外側髁旋轉軸心相對脛骨平臺的前后移位，測量正常非負重膝關節(jié)伸屈過程中脛骨軸向不隨意旋轉。
　　 人工單髁置換治療單室膝關節(jié)骨性關節(jié)炎10例，10個膝關節(jié)，術后時間8～18個月。采用螺旋CT三維成像技術，觀察人工單髁置換術患者非負重膝關節(jié)伸屈過程中脛骨軸向旋轉的方式，并與正常人脛骨軸向

3、旋轉進行比較。
　　 結果：
　　 17例均獲隨訪，無感染、假體位置不良及松動等并發(fā)癥。HSS評分由術前73分提高至術后96分，平均關節(jié)活動范圍：0°～125?。
　　 正常成人5人，10個膝關節(jié)；CT三維重建測量結果：0°～120°屈曲過程中脛骨平均軸向內(nèi)旋18.7°±1.5°，其中0°～30°、30°～60°、60°～90°和90°～120°屈曲時，脛骨分別平均內(nèi)旋4.1°±1.2°、2.1°±1.2°、3°

4、±2.1°和9.5°±1.6°。
　　 人工單髁置換治療單室膝關節(jié)骨性關節(jié)炎10例，10個膝關節(jié)，術后時間8～18個月；0°～90°屈曲過程中脛骨平均軸向內(nèi)旋9.6°±1.4°，其中0°～30°、30°～60°和60°～90°屈曲時，脛骨分別平均內(nèi)旋4.2°±1.2°、2.2°±1.6°和3.2°±1.5°。兩組膝關節(jié)在0°～30°、30°～60°和60°～90°屈曲時脛骨平均內(nèi)旋無統(tǒng)計學差異(配對T檢驗，P>0.5)。