膝關(guān)節(jié)單髁置換治療單間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的初期療效觀(guān)察.pdf

1、研究背景：
　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的疾病。骨性關(guān)節(jié)炎是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因之一。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎曾被認(rèn)為是老年性退行性疾病。但根據(jù)近年的研究認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病理形態(tài)上的改變主要為局限性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)軟骨破壞及關(guān)節(jié)邊緣的骨贅形成，而骨贅實(shí)際是一種修復(fù)的表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行截骨術(shù)改變關(guān)節(jié)負(fù)重后，骨性關(guān)節(jié)炎則出現(xiàn)修復(fù)現(xiàn)象，所以現(xiàn)在認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并不是退行性病變。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（Unicondylar Knee Arth

2、roplasty，UKA）主要目的是替代膝關(guān)節(jié)脛骨、股骨受破壞的軟骨表面。單髁置換適用于單間室的骨關(guān)節(jié)炎或骨壞死，放射學(xué)檢查提示對(duì)側(cè)間隔可以保留且髕骨關(guān)節(jié)未受累或只是輕度退行性病變。
　　目的：
　　本文通過(guò)對(duì)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)（UKA）治療單間室骨關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的初期臨床觀(guān)察，進(jìn)一步明確UKA的臨床療效。
　　方法：
　　篩選我院2012-2015年內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)病行膝關(guān)節(jié)患者單髁置換術(shù)30例，術(shù)后1、3、6

3、、12個(gè)月，此后每年門(mén)診隨訪(fǎng)一次，復(fù)查膝關(guān)節(jié)X線(xiàn)片并記錄療效評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊咝g(shù)前、術(shù)后臨床與影像學(xué)資料均被保留。療效評(píng)價(jià)方法：美國(guó)KSS臨床與功能評(píng)分（優(yōu)：85～100分，良：70～84分，可：60～69分，差：<60分）。觀(guān)察比較術(shù)前和術(shù)后末次隨訪(fǎng)時(shí)所得（Hospital for Special Surgery，HSS）HSS評(píng)分、股脛角（FTA）、脛骨平臺(tái)后傾角（STA）、最大關(guān)節(jié)活動(dòng)度之間的差異。療效評(píng)估者為非實(shí)行手術(shù)醫(yī)

4、師。采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)手術(shù)前后膝關(guān)節(jié)KSS臨床與HSS評(píng)分，計(jì)量數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　本組患者30例通過(guò)采用膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)治療，優(yōu)17例（占56.67%），良11例（占36.67%），可2例（6.66%），差0例。
　　患者 HSS評(píng)分由術(shù)前平均（61.28±4.76）分提高至術(shù)后平均（89.28±3.68）分?；颊咝g(shù)后股脛角（FTA）、脛骨平臺(tái)后傾角（S