游離缺失患者義齒修復(fù)前后咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)腦血流的變化研究.pdf

1、游離缺失是口腔修復(fù)臨床的常見(jiàn)病，尤其以老年患者更為常見(jiàn)，可摘局部義齒(removablepartialdenture，RPD)是其修復(fù)方法之一。雖然關(guān)于可摘局部義齒修復(fù)游離缺失患牙的研究極多，但未見(jiàn)關(guān)于游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)腦血流變化的報(bào)道。本研究使用德國(guó)DML系列multidopX1型經(jīng)顱多普勒超聲診斷儀，觀察可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運(yùn)動(dòng)不同時(shí)段腦血流的變化，與無(wú)缺牙對(duì)照組進(jìn)行比較，為進(jìn)一步研究咀嚼功能與腦血流的關(guān)

2、系提供參考。 目的：通過(guò)對(duì)游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)前后咀嚼運(yùn)動(dòng)不同時(shí)段腦血流變化的測(cè)定，探討咀嚼運(yùn)動(dòng)對(duì)腦血流的影響。 方法：1.從臨床選擇雙側(cè)游離缺失老年人16例，應(yīng)用經(jīng)顱多普勒超聲探測(cè)儀，記錄其咀嚼前、咀嚼5分鐘和咀嚼10分鐘三個(gè)時(shí)段的大腦中動(dòng)脈腦血流數(shù)值，在可摘局部義齒修復(fù)1個(gè)月后，再分別測(cè)量其三個(gè)時(shí)段的腦血流數(shù)值，比較修復(fù)前后咀嚼運(yùn)動(dòng)不同時(shí)段腦血流流速的變化，并與16例無(wú)缺牙老年人的腦血流流速作對(duì)照研究。

3、 2.具體方法為受試者取平臥位，安靜半小時(shí)后行經(jīng)顱多普勒超聲掃描檢查，經(jīng)顳窗測(cè)量大腦中動(dòng)脈(McA)此狀態(tài)時(shí)的收縮期峰流速(Vs)、舒張期峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)。第一次測(cè)定后，請(qǐng)受試者咀嚼口香糖5分鐘與10分鐘后分別進(jìn)行大腦中動(dòng)脈收縮期峰流速、舒張期峰流速、平均峰流速的測(cè)定。 結(jié)果：1.病例組自身前后對(duì)照配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：病例組修復(fù)前、后咀嚼5分鐘的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)，修復(fù)前、后咀嚼1

4、0分鐘的Vd、Vm值有顯著差異(P＜0.05)，在咀嚼運(yùn)動(dòng)5分鐘、10分鐘時(shí)段上，病例組修復(fù)后的Vs、Vd、Vm均數(shù)值都高于修復(fù)前相應(yīng)的Vs、Vd、Vm均數(shù)值。提示：游離缺失引起患者咀嚼功能減退，大腦中動(dòng)脈腦血流指標(biāo)數(shù)值也有所降低；可摘局部義齒修復(fù)后，咀嚼功能得到恢復(fù)，大腦中動(dòng)脈血流量也相應(yīng)有所增加。 2.病例組(修復(fù)前)與對(duì)照組成組t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：病例組(修復(fù)前)與對(duì)照組三個(gè)時(shí)段的Vs、Vd、Vm值均有顯著差異(P＜0.05)

5、，在三個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)段上對(duì)照組的Vs、Vd、Vm均數(shù)值都高于病例組(修復(fù)前)相應(yīng)Vs、Vd、Vm均數(shù)值。提示：游離缺失患者大腦中動(dòng)脈的供血量與無(wú)缺牙老年人相比有減少趨勢(shì)。 3.病例組(修復(fù)后)與對(duì)照組成組t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：咀嚼5分鐘、咀嚼10分鐘時(shí)，病例組(修復(fù)后)與對(duì)照組相應(yīng)的Vs、Vd、Vm均數(shù)值無(wú)顯著差異。提示：游離缺失患者可摘局部義齒修復(fù)后，咀嚼功能得到恢復(fù)，腦血流指標(biāo)趨向于無(wú)缺牙老年人腦血流水平，提示牙列完整時(shí)咀嚼運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人