Th1,Th2和Th17細(xì)胞因子表達(dá)在Ⅳ型狼瘡性腎炎診斷中的預(yù)測(cè)作用.pdf

1、目的:檢測(cè)Th1，Th2和Th17相關(guān)細(xì)胞因子在彌漫增生性狼瘡腎炎(LN-Ⅳ)患者中的表達(dá)及其與疾病活動(dòng)程度的相關(guān)性，是否可作為L(zhǎng)N-Ⅳ的潛在生物標(biāo)志物的研究。
　　方法:篩選新診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE（ACR診斷標(biāo)準(zhǔn)，1997）與狼瘡腎炎患者(WHO，1995)，其中病理類型為L(zhǎng)N-Ⅳ(N=32)，LN-Ⅲ(N=12)，LN-Ⅴ(N=5)，志愿者健康對(duì)照(N=24)。ProcartaPlex多重免疫檢測(cè)microassay法(

2、EPX110-10810-901)檢測(cè)血清的Th1（IFN-γ，TNF-α，IL-2，IL-12p70，和IL-18）;Th2細(xì)胞（IL-4，IL-5，IL6，IL-13）細(xì)胞因子譜;同時(shí)通過ELISA法檢測(cè)該血清中的Th-17（IL-17A），IL-10和人脂質(zhì)運(yùn)載蛋白-2/NGAL(RD191102200R)，同時(shí)測(cè)其24小時(shí)尿蛋白，免疫ANA，雙鏈DNA，C3，C4和血清CystatineC(CysC)的水平。用SLEDAI指標(biāo)評(píng)

3、估SLE疾病活動(dòng)程度。免疫組織化學(xué)(IHC)法在石蠟包埋腎活檢組織進(jìn)行細(xì)胞因子IL-18，IFN-γ和IL-17A的表達(dá)及定位。
　　結(jié)果:結(jié)果顯示細(xì)胞因子（IL-18，IFN-γ，IL-12p70，IL-6，和IL-17A）和NGAL在LN-Ⅳ狼瘡腎炎患者的血清中相對(duì)正常對(duì)照表達(dá)明顯升高，其中IL-18，IFN-γ，IL-12p70和NGAL的表達(dá)水平與LN-Ⅳ患者疾病活動(dòng)程度呈正相關(guān)。此外，Th1/Th2細(xì)胞的比例（IL-18

4、/IL-4），Th17/ Th2（IL-17A/IL-4），和Th17*Th1/Th2（IL17A*IL-18/IL-4）相比LN-Ⅲ，LN-Ⅴ和正常對(duì)照，在LN-Ⅳ患者中明顯升高，但是僅Th1/Th2細(xì)胞比與SLEDAI疾病活動(dòng)程度相關(guān)。LN-Ⅳ中靈敏度及特異度最高的預(yù)測(cè)因子是IL-18，和IL-18/IL-4，并且與SLEDAI活動(dòng)度相關(guān)。以上細(xì)胞因子與實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查參數(shù)無明顯相關(guān).血清細(xì)胞因子IL-18，IL-17A，和IFN-γ