Th1、Th2細(xì)胞因子與胎膜早破的相關(guān)性研究.pdf

1、目的 1.測定胎膜早破(PROM)孕婦外周血Th1型細(xì)胞因子IFN-γ及Th2型細(xì)胞因子IL-10水平，分析母血中Th1、Th2型細(xì)胞因子與胎膜早破的關(guān)系。 2.測定胎膜早破孕婦胎膜組織中Th1型細(xì)胞因子：IFN-γ及Th2型細(xì)胞因子IL-10水平，分析胎膜組織中Th1、Th2型細(xì)胞因子與胎膜早破的關(guān)系。 方法： 隨機(jī)采取河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科病房剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前肘前靜脈血、胎膜組織。其中，足月前胎膜

2、早破者(pPROM)(孕28-37周)16例，足月胎膜早破者(tPROM)12例，正常足月妊娠者15例。所有受試對(duì)象均為單胎孕婦，無其他妊娠并發(fā)癥和合并癥，且所有受試對(duì)象除外習(xí)慣性流產(chǎn)史、妊娠高血壓疾病等妊娠并發(fā)癥，除外血液病、心臟病、風(fēng)濕性疾病等內(nèi)外科合并癥，且孕期無吸煙史、無妊娠晚期性交史、無營養(yǎng)不良及術(shù)前7天抗生素應(yīng)用(包括陰道用藥)史。 (1)采用雙抗體酶聯(lián)免疫夾心法(ELISA)測定各研究組對(duì)象母血的Th1型細(xì)胞因子I

3、FN-γ及Th2型細(xì)胞因子IL-10水平，比較各組間有無差異。 (2)依據(jù)胎膜標(biāo)本切片HE染色后的組織學(xué)結(jié)果，劃分為亞臨床羊膜絨毛膜炎組和無羊膜絨毛膜炎組。 (3)采用免疫組化法檢測各組胎膜組織中的Th1型細(xì)胞因子IFN-γ、Th2型細(xì)胞因子IL-10的表達(dá)情況并比較。 (4)數(shù)據(jù)用SPSS14.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，q檢驗(yàn)，F(xiàn)檢驗(yàn)，行×列表X2檢驗(yàn)，行×列表校正X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性意義。

4、 結(jié)果： (1)足月前胎膜早破組血清及胎膜組織中Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平高于足月胎膜早破組，足月胎膜早破組血清及胎膜組織的Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平高于正常妊娠組(P<0.05)；足月前胎膜早破組血清Th2型細(xì)胞因子IL-10含量高于足月胎膜早破組、正常組(P<0.05)，足月胎膜早破與正常組間無明顯差異(P>0.05)；足月前胎膜早破組胎膜組織中Th2型細(xì)胞因子IL-10水平低于足月胎膜早破組(P<0.05)，

5、足月胎膜早破組胎膜組織中Th2型細(xì)胞因子IL～10水平低于正常組(P<0.05)。 (2)羊膜絨毛膜炎組(亞臨床)中，血清及胎膜組織的Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平高于無羊膜絨毛膜炎組(P<0.05)，Th2型細(xì)胞因子IL-10水平高于無羊膜絨毛膜炎組(P<0.05)。 (3)無羊膜絨毛膜炎組中，足月前胎膜早破組血清及胎膜組織的Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平高于足月胎膜早破組(P<0.05)，足月胎膜早破組血清及胎膜組織

6、的Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平高于正常組(P<0.05)；足月前胎膜早破組血清Th2型細(xì)胞因子IL-10高于足月胎膜早破組(P<0.05)，足月胎膜早破組血清Th2型細(xì)胞因子IL-10與正常組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；足月前胎膜早破組胎膜的Th2型細(xì)胞因子IL-10水平低于足月胎膜早破組(P<0.05)，足月胎膜早破組胎膜的Th2型細(xì)胞因子IL-10水平低于正常組(P<0.05)。結(jié)論： (1)胎膜早破孕婦血清、胎膜組織

7、中Th1型細(xì)胞因子IFN-γ水平升高，胎膜組織中Th2型細(xì)胞因子IL-10水平表達(dá)降低。進(jìn)一步提示胎膜早破孕婦體內(nèi)無論全身或局部均存在細(xì)胞毒免疫反應(yīng)亢進(jìn)；但胎膜早破孕婦胎膜局部體液免疫反應(yīng)較正常孕婦明顯減弱。 (2)在羊膜絨毛膜炎和無羊膜絨毛膜炎組孕婦相比較時(shí)，羊膜絨毛膜炎孕婦血清Th1型細(xì)胞因子IFN-γ、Th2型細(xì)胞因子IL-10的水平較高，同時(shí)胎膜組織中Th1型細(xì)胞因子IFN-γ表達(dá)升高、Th2型細(xì)胞因子IL-10的表達(dá)降