VATS治療高齡早期非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的研究.pdf

1、目的:1、應(yīng)用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)QLQ-LC43中文量表,比較分析微創(chuàng)(VATS)或開胸手術(shù)治療早期高齡(70歲以上)非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后近期生活質(zhì)量。
　　2、比較分析兩組患者一般臨床資料、病理資料、術(shù)中情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)合生活質(zhì)量結(jié)果指導(dǎo)高齡肺癌患者選擇手術(shù)方案。
　　研究方法:收集安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院胸外科自2011年1月至2013年3月接受肺癌根治術(shù)的118例70歲以上高齡患者臨床資料

2、,兩組患者均行肺葉切除加縱膈系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后病理診斷為pT1-2N0M0非小細(xì)胞肺癌。其中接受微創(chuàng)手術(shù)(VATS)患者63例,接受開放手術(shù)患者55例。比較分析兩組患者臨床病理資料、術(shù)中情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,并采用歐洲癌癥研究與治療組織(European Organisation for Research and Treatment of Cancer,EORTC)制訂用于癌癥生命質(zhì)量測(cè)評(píng)的專用量表EORTC QLQ-C30主

3、量表及其針對(duì)肺癌患者研制的專用子量表EORTC QLQ-LC13定期對(duì)行肺癌切除術(shù)患者的生命質(zhì)量各維度指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)。兩組患者各時(shí)點(diǎn)、各生命質(zhì)量維度指標(biāo)調(diào)查結(jié)果均按照EORTC QLQ-LC43評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,功能維度得分越高,功能越好;癥狀維度得分越高,癥狀越重。比較兩組患者在術(shù)前及術(shù)后2周、4周、12周、24周的生活質(zhì)量。
　　研究結(jié)果:兩組患者的基線比較結(jié)果在性別、年齡、腫瘤位置、病理類型、病理分期、術(shù)前合并癥、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后監(jiān)

4、護(hù)室停留時(shí)間術(shù)后并發(fā)癥方面無(wú)明顯差異(P>0.05)。但微創(chuàng)組患者在術(shù)中失血量、術(shù)后胸管留置時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間方面存在優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者術(shù)前其他各項(xiàng)指標(biāo)比較均無(wú)明顯差異(P>0.05)。微創(chuàng)組患者術(shù)后總體生活質(zhì)量、軀體功能、疲勞、胸痛、手臂或肩膀疼痛較開放組在24周內(nèi)有明顯優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在癥狀評(píng)分方面,疲勞、胸痛和手臂或肩膀疼痛方面,24周內(nèi)微創(chuàng)組優(yōu)于開放組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<