慢性心力衰竭患者CRT術(shù)后生活質(zhì)量及相關(guān)因素的研究.pdf

1、慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是一種慢性的、進(jìn)行性的心臟泵血功能下降為主要表現(xiàn)的疾病。心臟再同步治療(cardiac resynchronization therapy，CRT)又稱為心房同步雙心室起搏，是一種治療慢性心力衰竭的非藥物手段，主要是通過植入三腔起搏裝置，用同步化方式刺激左、右心室，改善心室的非同步化收縮。該方法可以顯著改善左心功能，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，提高患者運(yùn)動(dòng)耐量，提高生活質(zhì)量。本研究運(yùn)用

2、SF-36量表和明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問卷表(MLHFQ)對(duì)慢性心力衰竭患者CRT術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查，并調(diào)查收入、重返工作、心功能等情況，探討影響CRT術(shù)后生活質(zhì)量的因素，為提高CRT術(shù)后心力衰竭患者的生活質(zhì)量提供依據(jù)。
　　目的：調(diào)查慢性心力衰竭患者心臟再同步化治療(CRT)術(shù)后的生活質(zhì)量情況。探討影響患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素，為提高CRT術(shù)后患者的生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。
　　方法：本研究采用自身前后對(duì)

3、照的研究，應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者一般資料調(diào)查表、生活質(zhì)量普適性量表SF-36、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表對(duì)120例實(shí)施CRT手術(shù)的心力衰竭患者進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后6個(gè)月的生活質(zhì)量調(diào)查，分析影響CRT術(shù)后患者生活質(zhì)量的相關(guān)因素。同時(shí)根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。
　　結(jié)果：120例入組患者中共隨訪到103例（隨訪率85.83％）。調(diào)查顯示:
　　1.男65例，女38例，年齡45-71(55.85±7.43)歲。CRT術(shù)后36例重

4、返工作，其中全工者9例(8.7％)，半工者27例(26.2％);67例未重返工作，其中退休者30例(29.1％)，離休者3例(2.9％)，病休者29例(28.2％)，無工作者5例(4.9％)。是否重返工作患者CRT術(shù)后SF-36得分顯示有顯著差異(P＜0.05)。
　　2.不同收入患者CRT術(shù)后SF-36得分顯示有顯著差異（P＜0.05），人均月收入≥3000元的患者生活質(zhì)量高于收入在＜1000、1000-1999、2000-29

5、99的三組患者。
　　3.CRT術(shù)后6個(gè)月的SF-36、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表各維度得分均比術(shù)前顯著提高，并有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4.CRT術(shù)后6個(gè)月心功能較術(shù)前有明顯改善。72％的患者NYHA心功能由Ⅲ、Ⅳ級(jí)分別改善為Ⅰ、Ⅱ;6分鐘步行距離由平均273米增加至422米。6分鐘步行試驗(yàn)距離與SF-36得分呈正相關(guān)，MLHFQ得分與SF-36得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　5.單因素及多元逐步