慢性心力衰竭患者認知功能的影響因素.pdf

1、目的：
　　 慢性心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重階段，其發(fā)病率高，5年生存率與腫瘤相仿。研究表明認知功能障礙是心衰患者死亡率的影響因素。認知功能障礙導致住院心衰患者在院及出院后1年死亡率增加大約5倍(OR=4.9，95％CI=2.9to8.3)，出院后5年全因死亡率增加約2倍(OR=2.19，95％CI=1.41to3.39)。伴有認知功能障礙的心衰患者出現(xiàn)語言表達障礙、即刻記憶受損、回憶缺失、反應速度緩慢、執(zhí)行能力下降，直接導致

2、患者服藥、限鹽飲食依從性降低，自理能力受損，最終使心衰患者死亡率增加。因此，對于心衰患者認知功能的研究意義重大。本課題通過收集慢性心力衰竭患者的相關臨床資料并進行統(tǒng)計學分析，探討影響慢性心力衰竭患者認知功能的因素；以期進一步改善慢性心力衰竭患者認知功能，提高心衰患者預后。
　　 方法：
　　 對222例紐約心衰分級(NewYorkHeartAssociationFunctionalClassification，NYHA分

3、級)Ⅱ-Ⅳ級的住院慢性心衰(Chronicheartfailure，CHF)患者使用簡易智能量表(Mini-MentalStateExamination，MMSE)評估認知功能。收集可能影響認知功能的臨床資料。
　　 結果：
　　 44例CHF患者MMSE評分<24分(19.8％)。統(tǒng)計分析顯示年齡(P=0.00)、NYHA分級(P<0.01)、左室射血分數(P=<0.01)、受教育年限(P=0.00)、糖尿病病史(P=

4、0.00)與MMSE評分顯著相關。其中，年齡(r=-0.67)、NYHA分級(r=-0.21)與MMSE評分負相關，左室射血分數(r=0.22)、受教育年限(r=0.55)與MMSE評分正相關；多元線性回歸模型分析顯示年齡、左心室射血分數、受教育水平、糖尿病病史與心衰患者MMSE評分獨立相關。
　　 結論：
　　 慢性心衰患者認知功能的影響因素包括：年齡、NYHA分級、左室射血分數、受教育年限、糖尿病病史。年齡、NYHA