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文檔簡介
1、目的:分析天津市兩家大型綜合性三級甲等醫(yī)院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院及再入院的時(shí)間變異性,探討主要?dú)庀笠蛩貙HF患者的影響,以便采取積極有效的應(yīng)對措施。
方法:收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院干部保健科及天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科2010年1月-2013年12月住院治療且病例資料完整的CHF患者病例資料??偨Y(jié)CHF患者入院及再入院的時(shí)間變異性,逐層分析不同年齡、性別、心功能、合并癥患者入
2、院及再入院與各氣象因素包括氣溫、氣壓、風(fēng)速、相對濕度間的相關(guān)性,探討溫度對CHF患者入院及再入院的影響。
結(jié)果: CHF患者年入院例次未見明顯增加。四季中春季入院率最高32.4%,男女入院率存在季節(jié)性差異(P=0.013),尤以夏冬季節(jié)明顯(P<0.05);冬季合并肺炎者入院率顯著高于春、夏、秋、三季(P<0.05);此外,患者入院率的季節(jié)性差異還與心功能有關(guān)(P<0.01)。不同年齡、性別、功能分級及房顫、肺炎者入院率存在月
3、變異性(P<0.05)。星期一入院例次最多(P<0.01)。CHF患者再入院率大致呈逐年增高趨勢并有季節(jié)變異性(P<0.05),秋季再入院率最高;再入院率存在周變異性(P=0.014),星期五再入院率最高,星期日最低。
CHF患者月入院例次與月平均氣象因素存在相關(guān)性,與氣溫驟變、日較差、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.734,P=0.007;r=0.985,P=0.000;r=0.914,P=0.000),與平均相對濕度呈負(fù)相關(guān)(r
4、=-0.839,P=0.001)。周入院例次與周氣溫驟變、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.188,P=0.007;r=0.221,P=0.001),與平均相對濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.152,P=0.028);周再入院例次有無與周平均氣溫、日最高氣溫、日最低氣溫呈正相關(guān)(rs=0.203,P=0.003;rs=0.192,P=0.006;rs=0.204,P=0.003),與氣溫驟變呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.164,P=0.018)。日入院例次與日
5、最低氣溫、平均相對濕度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.059,P=0.025;r=-0.052,P=0.048),與氣溫驟變、日較差、平均風(fēng)速呈正相關(guān)(r=0.060,P=0.022;r=0.057,P=0.029;r=0.055,P=0.036);日再入院例次有無與各氣象因素均無相關(guān)性(P>0.05)。
變溫當(dāng)天患者入院例次差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.348,P=0.037)。降溫后第4、5日不同降溫等級下患者入院例次存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<
6、0.05),降溫等級-7.1~-2.40℃比-0.60~0℃入院例次明顯增多(P<0.05);升溫后第2-5日不同升溫等級下患者入院例次存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),隨升溫等級增高入院例次增加,升溫等級在0.60~1.20℃及2.1~6.1℃時(shí)患者入院例次明顯多于升溫等級0~0.60℃時(shí);不同升溫等級下患者再入院率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),升溫等級在0.60~1.20℃時(shí)患者再入院率最高(28.1%)。
結(jié)論: CHF
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