超聲造影微血管成像對乳腺癌血管生成作用的評價.pdf

1、南方醫(yī)科大學博士學位論文超聲造影微血管成像對乳腺癌血管生成作用的評價姓名：李穎嘉申請學位級別：博士專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學指導教師：張雪林20070516中文摘要入選標準：正常乳腺組為乳腺纖維腺瘤行區(qū)段切除術后經(jīng)病理證實的結構正常的瘸旁2cm處乳腺組織。乳腺增生分類參照Rosen分類標準，乳腺腫瘤組織學分類及診斷標準參照2003年新版WHO乳腺腫瘤組織學分類標準。所有病例均經(jīng)病理檢查證實。2檢查儀器及方法21儀器檢查采用飛利浦公司iU22

2、超聲檢查儀，L93寬頻線陣探頭，脈沖反相諧波(PulseInversionHmmon／cPro)造影條件，機械指數(shù)(Mechanicalindex，MI)為O0r7。選用乳腺常規(guī)檢測程序，彩色多普勒(ColorDopplefFlowIma舀ngCDFl)多切面觀察后以能量多普勒(PowerDopplerImagingPDD對觀察部位血流信號最豐富區(qū)域凍結并存儲圖像，之后靜脈彈丸式注射南方醫(yī)院研制的“全氟顯”造影劑，o02ml／kg，同步

3、存貯造影劑注射后三分鐘的連續(xù)動態(tài)圖像。22圖像分析根據(jù)觀察區(qū)域PDI顯示的血流形態(tài)、數(shù)目及分布特點將血流按豐富程度由低到高分為4級。0級：周邊及內(nèi)部未見血流信號；l級：少量血流，血流環(huán)繞病灶周圍，內(nèi)部無或偶見點狀血流；2級：中量血流，可見1條主要血管，其長度超過病灶的半徑或見幾條小血管由周邊向內(nèi)部發(fā)出分支；3級：豐富血流，可見2條以上血管伸入病灶內(nèi)部，或血管相互連通成網(wǎng)狀。開啟QLAB分析軟件，啟動微血管成像(microvascular

4、imagingMVl)程序，實時觀察造影劑微泡在微血管中的顯像軌跡；對觀察部位血流顯像最豐富區(qū)域取樣3次(避開壞死區(qū))獲得感興趣區(qū)血流灌注時問強度曲線，由曲線得到以下參數(shù)：峰值強度(peakintensityPI)，曲線下面積(areailnderthecurveAUC)、達峰時間(timetopeakTrP)，廓清時間(washouttimeWOT)，取其均值。對良、惡性腫瘤兩組病灶同上分別對病灶邊緣及中心血流顯像晟豐富區(qū)域取樣獲得感