FHL1在紫杉聯(lián)合蒽環(huán)類藥物乳腺癌新輔助化療中表達(dá)的變化及臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:本文研究FHL1在乳腺癌組織中的表達(dá)及多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療后FHL1表達(dá)的變化及臨床意義。
   方法:161例乳腺癌患者入組新輔助化療,對87例臨床資料完整的病例進(jìn)行回顧性分析。選取76例有配對病理資料的患者進(jìn)行FHL1檢測,69例化療前標(biāo)本和63例化療后檢測結(jié)果納入評價,評價新輔助化療效果、分析FHL1與ER、PR、HER-2等生物學(xué)指標(biāo)的關(guān)系,對新輔助化療前后的FHL1、ER、PR、HER-2表達(dá)進(jìn)行比較。

2、
   結(jié)果:161例患者行多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療,獲得pCR14例,pCR率8.70%。腫塊最大徑、腫塊最大徑乘積在化療后顯著降低(p<0.05%)化療前后臨床分期顯著下降,(p=0.0000).化療前FHL1陽性率(79.71%)與化療后陽性率(65.08%)無顯著性差異(p=0.0594).化療后FHL1表達(dá)增強(qiáng)17例,不變12例,下調(diào)30例,配對等級資料檢驗(yàn)證明FHL1在化療后表達(dá)降低,(p=0.0305),具有

3、統(tǒng)計學(xué)差異?;熐癋HL1與ER等級相關(guān).與臨床分期、PR、HER-2表達(dá)無相關(guān)性,化療后FHL1與ER、PR、HER-2表達(dá)無相關(guān)性,化療前后ER表達(dá)增強(qiáng)17例,表達(dá)下降20例,不變36例,PR表達(dá)增強(qiáng)14例,表達(dá)下降31例,不變28例,HER-2表達(dá)增強(qiáng)8例,表達(dá)下降25例,不變40例,應(yīng)用成對資料的非參數(shù)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ER的變化不具統(tǒng)計學(xué)意義,而PR、HER-2在化療后出現(xiàn)表達(dá)下降,具備統(tǒng)計學(xué)意義?;熐癏ER-2與ER負(fù)相關(guān),HER-

4、2過表達(dá)患者PR陽性表達(dá)率低于HER-2低表達(dá)者(70%:88.06%),但是不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0538);化療后HER-2表達(dá)與ER負(fù)相關(guān),具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0364)。HER-2過表達(dá)患者PR陽性表達(dá)率低于HER-2低表達(dá)者(45.45%:72.58%),但是不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0743).總之,化療前后HER-2與ER、PR負(fù)相關(guān)或傾向負(fù)相關(guān)(p值接近0.05)。ER、PR化療前后均顯著正相關(guān)。
  

5、結(jié)論:多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療能顯著降低乳腺癌腫瘤的大小、分期,多西他賽聯(lián)合吡柔比星是新輔助化療的有效方案之一.多西他賽加吡柔比星新輔助化療后PR、HER-2、FHL1表達(dá)下降,但是不影響激素受體和HER-2之間相互調(diào)節(jié)機(jī)制,可能影響FHL1與ER之間的相互調(diào)節(jié)。FHL1可能是乳腺癌的一個獨(dú)立的預(yù)后因子。新輔助化療降低抑癌基因FHL1,可能會對部分患者的預(yù)后產(chǎn)生不良影響,但是腫瘤遺傳學(xué)改變涉及腫瘤相關(guān)基因、細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路以及細(xì)胞

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