溫肝陽(yáng)滋腎陰時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理論研究.pdf

1、本文主要運(yùn)用文獻(xiàn)研究、理論研究的方法，參照動(dòng)物試驗(yàn)與臨床觀察的結(jié)果，論證了溫肝陽(yáng)與滋腎陰合用，以時(shí)相組合的方式，改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理論基礎(chǔ)。文章采用文獻(xiàn)研究的方法，搜集“溫肝陽(yáng)”、“滋腎陰”、“時(shí)相組合”、運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)資料，從中梳理脈絡(luò)；運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生機(jī)理進(jìn)行深入分析探討，結(jié)合運(yùn)動(dòng)性疲勞的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，參考動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)人體試驗(yàn)研究，提出溫肝陽(yáng)滋腎陰時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理念。
　　 本研究的意義：

2、>　　 一是深入探討了運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理，借鑒“治未病”的思路，運(yùn)用溫肝陽(yáng)的藥物促進(jìn)各臟陽(yáng)氣生化，激發(fā)臟腑活力，增加體能，采用滋腎陰的藥物解除疲勞，恢復(fù)體能，兩者合用，以時(shí)相組合的方式改善運(yùn)動(dòng)性疲勞；
　　 二是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，將現(xiàn)代時(shí)間醫(yī)學(xué)和生物節(jié)律理論運(yùn)用到改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究領(lǐng)域，結(jié)合中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論，提出“時(shí)相組合”的概念，通過調(diào)整與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的人體節(jié)律達(dá)到改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的目的。課題所完成的部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和運(yùn)動(dòng)

3、人體試驗(yàn)研究，為溫肝陽(yáng)滋腎陰時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理念提供了初步依據(jù)；
　　 三是通過對(duì)文獻(xiàn)資料的挖掘和整理，梳理了溫肝陽(yáng)的理論體系，歸納了古人晝夜擇時(shí)服藥組合的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)前人的制方思路與用藥體會(huì)，為現(xiàn)代中醫(yī)臨床應(yīng)用研究的發(fā)展提供了借鑒。
　　 本文的主體分為3個(gè)部分：運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理；溫肝陽(yáng)滋腎陰改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理論研究；時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究。
　　 運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理運(yùn)動(dòng)性疲勞不同于古代疲勞。

4、運(yùn)動(dòng)性疲勞的中醫(yī)機(jī)理是，運(yùn)動(dòng)員作為健康人群，運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致臟腑正常機(jī)能下降，勞損形體（肌肉、筋膜、骨骼、關(guān)節(jié)等），勞傷臟腑精氣，勞耗神志，耗損大量陽(yáng)氣、精血、津液，尤以耗傷陽(yáng)氣為重，造成機(jī)體陰陽(yáng)不調(diào)。運(yùn)動(dòng)性疲勞是由過勞所導(dǎo)致的、機(jī)體從內(nèi)穩(wěn)態(tài)向器官實(shí)質(zhì)性病變發(fā)展過程的中間環(huán)節(jié)，介于健康和疾病之間的一種整體狀態(tài)，經(jīng)過休息和調(diào)養(yǎng)，可自行消除。
　　 本文借鑒中醫(yī)“治未病”的思路，針對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，運(yùn)用中醫(yī)藥的方法延長(zhǎng)原有運(yùn)動(dòng)

5、水平的時(shí)間，延緩疲勞的出現(xiàn)，從而使得運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中始終保持精力充沛、情緒穩(wěn)定、體力旺盛、反應(yīng)靈敏的良好狀態(tài)。
　　 溫肝陽(yáng)滋腎陰改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理論研究一、肝陽(yáng)不足是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性疲勞的主要機(jī)理（一）陽(yáng)氣不足是運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的關(guān)鍵因素陽(yáng)氣主宰人的各種生命活動(dòng)。
　　 （二）肝陽(yáng)不足是運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的重要環(huán)節(jié)1、肝陽(yáng)的特點(diǎn)與功效中醫(yī)認(rèn)為肝與運(yùn)動(dòng)關(guān)系非常密切。
　　 綜上所述，中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)氣不足是導(dǎo)致疲勞的核心之

6、所在；而過勞損肝陽(yáng)，肝陽(yáng)不足，臟腑氣化功能下降，機(jī)體生理功能減退，導(dǎo)致機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力下降，疲勞出現(xiàn)。故運(yùn)動(dòng)性疲勞產(chǎn)生的主要機(jī)理是運(yùn)動(dòng)過度損傷肝陽(yáng)。
　　 二、溫肝陽(yáng)改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)文獻(xiàn)資料中醫(yī)文獻(xiàn)記載了治療肝氣虛寒或?qū)嵑C的溫肝方藥。溫肝方劑的多用性味辛熱、辛溫之品，辛以散寒，配伍性味甘溫，甘緩之品，其功效在于溫肝散寒補(bǔ)虛。文獻(xiàn)中明確記載的具有溫肝功效的藥物按照其功效、歸經(jīng)大體可分為3類。
　　 古人溫肝的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于今

7、天的臨床與科研有著借鑒意義。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“勞者溫之”的法則，注重溫養(yǎng)肝之陽(yáng)氣，推動(dòng)各臟氣化功能，充實(shí)腎陽(yáng)，提高身體的綜合生理機(jī)能，即體能，調(diào)整運(yùn)動(dòng)員身心疲憊的狀態(tài)，改善運(yùn)動(dòng)性疲勞。需要指出的是，雖然運(yùn)動(dòng)過勞損肝陽(yáng)，但較少伴隨虛寒表現(xiàn)，故此處的溫肝陽(yáng)方藥不同于文獻(xiàn)記載的溫肝散寒法，不是使用性味辛熱或辛溫的中藥溫通散寒，而是采用性味甘溫，入肝經(jīng)，具有溫養(yǎng)肝陽(yáng)、濡養(yǎng)筋骨，耐受疲勞功效的藥物，促進(jìn)各臟陽(yáng)氣化生，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力，改善運(yùn)動(dòng)性疲勞。

8、r>　　 三、溫肝陽(yáng)與滋腎陰合用改善運(yùn)動(dòng)性疲勞中醫(yī)理論認(rèn)為，獨(dú)陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)，若單純溫肝陽(yáng)，易消耗陰液，致使肝陽(yáng)升發(fā)無制，產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)，與滋腎陰同用，方能相互制約，互生互用，達(dá)到更好的溫養(yǎng)效果。從溫肝陽(yáng)有助腎陰的化生、滋腎陰既有助溫升肝陽(yáng)，又能抑制肝陽(yáng)過亢的角度闡述了溫肝陽(yáng)滋腎陰同治的可行性。
　　 對(duì)于運(yùn)動(dòng)員而言，運(yùn)動(dòng)過勞造成形體疲勞的同時(shí)，常伴隨精神高度緊張，過于亢奮，出現(xiàn)神志不寧，煩亂不安，甚至失眠的表現(xiàn)。其原因在于勞

9、損肝陽(yáng)，肝陽(yáng)升發(fā)不及，常郁悶不暢；勞傷陰液，虛火上炎，擾亂心神；肝腎精血暗耗，神志失養(yǎng)，眠差多夢(mèng)，加重疲勞。故溫肝陽(yáng)與滋腎陰（精）合用可協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，既有助于促進(jìn)運(yùn)動(dòng)，激發(fā)體能，又利于安神定志，提高睡眠質(zhì)量，恢復(fù)疲勞，保障機(jī)體在運(yùn)動(dòng)后得到充分的修養(yǎng)和調(diào)整。兩者合用效果疊加，可達(dá)到提高體能，改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的更佳功效。
　　 時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究時(shí)相組合是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代時(shí)間生物醫(yī)學(xué)的研究成果，在相關(guān)生理變量的不同

10、時(shí)相點(diǎn)服用與該變量作用趨勢(shì)一致的方藥，以發(fā)揮更佳療效的用藥方法，其中時(shí)間、藥物、治法三者之間關(guān)系密切。本文所論述的溫肝陽(yáng)滋腎陰改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的時(shí)相組合，汲取中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)的精粹，強(qiáng)調(diào)根據(jù)各種人體晝夜節(jié)律，在影響體能的主要內(nèi)源性激素血睪酮、皮質(zhì)醇分泌節(jié)律的峰值、谷值時(shí)相給予不同中藥，通過藥物生物活性提高機(jī)體生物節(jié)律對(duì)藥物的利用率，促進(jìn)或激活生物節(jié)律時(shí)段中組織機(jī)能活動(dòng)的增強(qiáng)或協(xié)同效應(yīng)，調(diào)整內(nèi)源性激素分泌的節(jié)律水平，激發(fā)體能，達(dá)到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或競(jìng)技

11、所需的良好機(jī)能狀態(tài)。以導(dǎo)師程昭寰教授為首的課題組通過對(duì)中醫(yī)溫肝陽(yáng)、滋腎陰藥物的相關(guān)文獻(xiàn)整理，結(jié)合藥理研究成果，篩選出鹿角膠、紅景天等溫肝陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，耐疲勞的藥物，組成溫陽(yáng)激活顆粒；選用阿膠、靈芝等滋腎陰（精），耐疲勞的藥物，組成滋陰修養(yǎng)膠囊，并進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和運(yùn)動(dòng)人體試驗(yàn)研究。
　　 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，（1）溫陽(yáng)激活顆粒可明顯降低小鼠疲勞游泳后血中BUN的含量，用藥量和效果之間有量效關(guān)系；降低游泳后血乳酸含量；提高肝糖原含量

12、；明顯延長(zhǎng)小鼠負(fù)重游泳時(shí)間、增加常壓下缺氧存活時(shí)間。滋陰修養(yǎng)膠囊具有明顯縮短小鼠入睡時(shí)間、延長(zhǎng)小鼠睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量的作用。（2）時(shí)相組合用藥具有上述溫陽(yáng)激活顆粒和滋陰修養(yǎng)膠囊的功效，且可明顯對(duì)抗雄性大鼠運(yùn)動(dòng)性疲勞后睪酮的過度降低，對(duì)雌雄大鼠皮質(zhì)醇均有明顯的調(diào)節(jié)作用；降低運(yùn)動(dòng)應(yīng)激后血清NO水平。（3）在上述研究中，時(shí)相組合用藥的效果比分別使用溫陽(yáng)激活顆?；蜃剃幮摒B(yǎng)膠囊效果更佳。
　　 運(yùn)動(dòng)人體試驗(yàn)研究證實(shí)：時(shí)相組合能顯著提高

13、運(yùn)動(dòng)員血清睪酮水平與抗脂質(zhì)過氧化能力；降低血尿素氮水平；防止血紅蛋白下降；改善大負(fù)荷訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)員的睡眠質(zhì)量和效果；調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員血清NO、NOS，提示該作用有利于改善骨骼肌、心肌的血供，因此有助于改善運(yùn)動(dòng)疲勞。
　　 研究結(jié)果提示，溫陽(yáng)激活顆粒和滋陰修養(yǎng)膠囊具有改善疲勞的作用，并可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)來達(dá)到該目的。實(shí)驗(yàn)為溫肝陽(yáng)滋腎陰時(shí)相組合改善運(yùn)動(dòng)性疲勞的理念提供了初步依據(jù)。
　　 結(jié)論
　　 本文在前人研究成果的