針刺治療肝郁脾虛型運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)指標(biāo)及免疫學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)動(dòng)性疲勞是一種具有特殊的運(yùn)動(dòng)特色、較常發(fā)生于競(jìng)技運(yùn)動(dòng)過程中的疲勞癥狀。它是嚴(yán)重危害運(yùn)動(dòng)員身體健康，并影響運(yùn)動(dòng)成績(jī)的首要因素。關(guān)于運(yùn)動(dòng)性疲勞在古代論述中的記載，分散可在虛損、勞倦及虛勞等著作中看到，現(xiàn)常認(rèn)為腎、肝及脾的功能失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性疲勞密切相關(guān)。另有一些研究認(rèn)為，脾主運(yùn)化輸送水谷精微，脾主四肢肌肉，脾氣足則能量發(fā)代謝旺盛，機(jī)體免疫力得以提升，脾氣虛損，濕邪困阻中焦肌肉，則易出現(xiàn)肌肉發(fā)疫沉重，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)型疲勞;肝主藏血，

2、沖為血海，沖任隸屬于肝，肝主筋，筋連肉，肝主疏泄。這些研究從不同角度，分別探討了運(yùn)動(dòng)性疲勞與肝、脾的關(guān)系。但系統(tǒng)性的從與肝脾生理病理機(jī)能相關(guān)角度深入研究運(yùn)動(dòng)性疲勞的相關(guān)報(bào)道尚少。本課題組從中醫(yī)肝脾相關(guān)理論出發(fā)，研究針刺對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體血乳酸、血尿素氮等的影響，考察針刺對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞防治作用，避免服用藥物引發(fā)的藥檢超標(biāo)，且深入研究針刺防治運(yùn)動(dòng)性疲勞的可能作用機(jī)理，為今后治療運(yùn)動(dòng)性疲勞的提供理論基礎(chǔ)，優(yōu)化防治策略。
　　方法:
　　從

3、我校體育健康學(xué)院篩選符合該實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的受試對(duì)象60例，年齡在18到23歲間。經(jīng)常規(guī)體檢未發(fā)現(xiàn)任何異常，體質(zhì)屬肝郁脾虛型，運(yùn)動(dòng)能力相近，每日規(guī)定的運(yùn)動(dòng)量基本相同。隨機(jī)分為成藥組、針刺組，每組30例，采用隱藏方案分配治療。兩組從第一天同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練后即開始治療，成藥組采用口服逍遙散+黨參顆粒治療，觀察組采用針刺治療，共治療一個(gè)訓(xùn)練周期（兩周），檢測(cè)他們?cè)谥委熐凹?個(gè)訓(xùn)練周期結(jié)束后的各項(xiàng)指標(biāo)，包括對(duì)生化指標(biāo)血尿素氮、血清肌酸激酶，免疫指標(biāo)白細(xì)胞(

4、WBC)數(shù)量、CD3+、CD4+細(xì)胞數(shù)，血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量以及反應(yīng)時(shí)，對(duì)疲勞主觀感覺評(píng)分(RPE)、癥狀評(píng)分進(jìn)行測(cè)定，以探索針刺治療對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的防治作用。
　　結(jié)果:
　　1.經(jīng)針刺與成藥治療后，血尿素氮、血清肌酸激酶濃度均降低，且針刺組降低更明顯。在血尿素氮方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-8.112，成藥組治療前后比較，P=0.026＜0.05，t=-2.346，差異均具

5、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.014＜0.05，t=2.531，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血清肌酸激酶方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-8.098，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-5.547，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.049＜0.05，t=2.009，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.經(jīng)針刺與成藥治療后，白細(xì)胞WBC數(shù)量均降低，且針刺組降低更明顯。針刺組治療前后

6、比較，P=0.000＜0.01，t=-4.565，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-4.422，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.028＜0.05，t=2.250，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.經(jīng)針刺與成藥治療后，CD3+、CD4+細(xì)胞數(shù)均升高，血清中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量也增加，且針刺組升高更明顯。在CD3+方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=25.237，成藥

7、組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=70.892，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.000＜0.05，t=4.855，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD4+方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=17.951，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=13.456，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.000＜0.01，t=4.418，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IgA方面，針刺組治療前后比較

8、，P=0.001＜0.05，t=3.648，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=5.546，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.011＜0.05，t=2.715，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IgG方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=5.812，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=4.371，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.042＜0.05，t=2.082，差異有統(tǒng)

9、計(jì)學(xué)意義。IgM方面，針刺組治療前后比較，P=0.001＜0.05，t=14.156，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=8.854，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.000＜0.01，t=4.859，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.針刺觀察組與成藥組均能縮短反應(yīng)時(shí)，且針刺觀察組縮短更明顯。針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-7.040，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=

10、-5.013，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.006＜0.05，t=2.859，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.經(jīng)針刺和成藥治療后，RPE評(píng)分及癥狀評(píng)分均明顯降低，且針刺組降低更明顯。在RPE評(píng)分方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-4.572，成藥組治療前后比較，P=0.011＜0.05，t=-2.700，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.025＜0.05，t=2.309，差

11、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。癥狀評(píng)分方面，針刺組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-6.935，成藥組治療前后比較，P=0.000＜0.01，t=-4.301，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組治療前后差值比較，P=0.040＜0.05，t=2.105，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　研究結(jié)果顯示:針刺組在改善血液生化指標(biāo)方面優(yōu)于成藥組，針刺組的血尿素氮、血清肌酸激酶水平顯著低于未治療前;在改善免疫指標(biāo)方面，針刺組明顯降低白細(xì)胞數(shù)