二甲雙胍對(duì)雌激素受體陽性乳腺癌合并糖尿病患者預(yù)后的影響.pdf

1、背景：乳腺癌和糖尿病均是當(dāng)今世界的高發(fā)病且兩者之間存在一定聯(lián)系，既往大量流行病學(xué)研究表明，糖尿病患者有更高的患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患有糖尿病和乳腺癌的患者較非糖尿病乳腺癌患者預(yù)后更差。二甲雙胍是常見的經(jīng)典降糖藥物，有許多研究表明，二甲雙胍可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，改善乳腺癌患者的預(yù)后，是乳腺癌的獨(dú)立預(yù)后因素。二甲雙胍作為一種傳統(tǒng)藥物可能成為抗腫瘤藥物的新成員。
　　 目的：本文擬通過探討二甲雙胍與雌激素受體(ER)陽性乳腺癌合并糖尿

2、病患者預(yù)后的關(guān)系，證實(shí)二甲雙胍對(duì)乳腺癌患者預(yù)后改善作用，為二甲雙胍作為一種新的抗腫瘤藥物提供臨床研究基礎(chǔ)。
　　 方法：根據(jù)入選和排除標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取47例臨床ER陽性乳腺癌合并糖尿病患者，分析二甲雙胍、年齡、絕經(jīng)情況、腫瘤分期與預(yù)后的關(guān)系。主要觀察終點(diǎn)為總生存期(overalsurvival，OS)，用Kaplan-Meier法描繪生存曲線。采用Log-rank法檢驗(yàn)服用二甲雙胍與未服用二甲雙胍患者的OS是否存在差異。采用多因素

3、Cox回歸分析法分析各項(xiàng)危險(xiǎn)因素(年齡、絕經(jīng)狀況，乳腺癌分期)與OS是否存在相關(guān)性。
　　 結(jié)果：47例患者中，服用二甲雙胍22例，未服用者25例。服用和未服用患者的平均生存期分別為92.8月(95％置信區(qū)間(CI)：76.8-108.8月)和84.3月(95％CI：69.6-99.1月)。經(jīng)Log-rank法檢驗(yàn)，兩者未見顯著性差異(P=0.508)。但根據(jù)兩組患者的生存曲線，服用二甲雙胍患者有生存更長時(shí)間的趨勢。通過COX回