乳腺腫瘤組織中Bag-1、Bcl-2、Bax的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：
　　檢測凋亡相關(guān)基因Bag-1(Bc1-2associatedathanogenel)、Bc1-2(Bcelllymphoma/leukemiagene2)、Bax(Bc1-2associatedXprotein)的蛋白在乳腺癌組織中的表達(dá)變化及其意義，分析它們的表達(dá)與乳腺癌患者臨床病理特征及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：
　　回顧性分析天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌及其癌旁組織各85例、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌及

2、其癌旁組織各70例。采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過氧化物酶(S-P)免疫組化方法對85例乳腺浸潤性導(dǎo)管癌及其癌旁組織，70例乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌及其癌旁組織中Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白的表達(dá)進行檢測。
　　結(jié)果：
　　1.免疫組化顯示，Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和導(dǎo)管內(nèi)癌組織及其癌旁正常組織中的表達(dá)，Bag-1為胞質(zhì)、胞核著色，Bc1-2、Bax均為胞質(zhì)著色。
　　Bag-1蛋白在浸潤性導(dǎo)管癌組織

3、中的表達(dá)為(-)6例(7.1％)、(+)21例(24.7％)、(++)28例(32.9％)、(+++)30例(35.3％)，高于在癌旁正常組織中的表達(dá)(-)35例(41.2％)、(+)34例(40.0％)、(++)16例(18.8％)、(+++)0例(0％)，有統(tǒng)計學(xué)意義(P1=4.06x10-12)。在導(dǎo)管內(nèi)癌組織及癌旁組織中Bag-1的表達(dá)具有同樣的趨勢(P2=2.17x10-4)。同時發(fā)現(xiàn)，Bag-1在浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)高于導(dǎo)管

4、內(nèi)癌組織，有統(tǒng)計學(xué)意義(P3=5.71x10-5)。
　　Bc1-2蛋白在浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)為(-)18例(21.2％)、(+)24例(28.2％)、(++)27例(31.8％)、(+++)16例(18.8％)，高于在癌旁正常組織中的表達(dá)(-)35例(41.2％)、(+)33例(38.8％)、(++)17例(20.0％)、(+++)0例(0％)，有統(tǒng)計學(xué)意義(P1=8.05x10-6)。在導(dǎo)管內(nèi)癌組織及癌旁組織中Bc1-2的

5、表達(dá)具有同樣的趨勢(P2=0.026)。同時發(fā)現(xiàn)，Bc1-2在浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)高于導(dǎo)管內(nèi)癌組織，有統(tǒng)計學(xué)意義(P3=0.040)。
　　Bax蛋白在浸潤性導(dǎo)管癌組織中的表達(dá)為(-)22例(25.9％)、(+)28例(32.9％)、(++)22例(25.9％)、(+++)13例(15.3％)，在癌旁正常組織中的表達(dá)為(-)28例(32.9％)、(+)32例(37.6％)、(++)18例(21.2％)、(+++)7例(8.2％)，

6、無統(tǒng)計學(xué)意義(P1=0.100)。導(dǎo)管內(nèi)癌組織與癌旁正常組織中Bax的表達(dá)也無統(tǒng)計學(xué)意義(P2=0.192)。并且Bax在浸潤性導(dǎo)管癌與導(dǎo)管內(nèi)癌組織中的表達(dá)亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P3=0.343)。
　　在所有的浸潤性導(dǎo)管癌和導(dǎo)管內(nèi)癌的癌組織中發(fā)現(xiàn)，Bag-1、Bc1-2、Bax三個指標(biāo)的表達(dá)高度正相關(guān)，Bag-1、Bc1-2的相關(guān)系數(shù)r=0.512(P1=9.49×10-12)，Bag-1、Bax的相關(guān)系數(shù)r=0.381(P2=1.0

7、2×10-6)，Bag-1、Bc1-2的相關(guān)系數(shù)r=0.804(P3=2.66×10-36)。
　　2.Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系
　　經(jīng)分析，Bag-1的表達(dá)與浸潤性導(dǎo)管癌的腫瘤大小相關(guān)，在腫瘤>2cm組明顯高于腫瘤≤2cm組，(P=0.001)。但未發(fā)現(xiàn)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.299)，臨床分期(P=0.059)，ER狀態(tài)(P=0.288)和PR狀態(tài)(P=0.147)相

8、關(guān)。亦未發(fā)現(xiàn)Bc1-2和Bax的表達(dá)與浸潤性導(dǎo)管癌的腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、ER、PR表達(dá)相關(guān)。
　　3.Bag-1、Bc1-2、Bax蛋白在乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)與乳腺癌的預(yù)后關(guān)系
　　Log-rank檢驗提示我們，Bag-1高表達(dá)是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌不良的預(yù)后因素。未發(fā)現(xiàn)Bc1-2和Bax的表達(dá)與乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的預(yù)后相關(guān)。經(jīng)Cox單因素分析，Bag-1是與乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)的預(yù)后因素。
　　結(jié)論：

9、　　1.Bag-1、Bc1-2在乳腺癌組織中的表達(dá)高于其癌旁正常組織，在浸潤性導(dǎo)管癌中的表達(dá)高于導(dǎo)管內(nèi)癌組織。Bag-1高表達(dá)可能是乳腺浸潤性導(dǎo)管癌不良的預(yù)后因素。
　　2.在浸潤性導(dǎo)管癌和導(dǎo)管內(nèi)癌的癌組織中Bag-1、Bc1-2、Bax的表達(dá)之間高度正相關(guān)，提示凋亡相關(guān)基因Bag-1、Bc1-2和Bax在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中可能起重要作用。
　　3.在浸潤性導(dǎo)管癌中，Bag-1的表達(dá)與腫瘤大小相關(guān)，未發(fā)現(xiàn)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分