老年長期護理保險現(xiàn)狀分析

1、<p>　　老年長期護理保險現(xiàn)狀分析</p><p>　　[提要] 本文選擇老年長期護理保險作為研究對象。針對我國老年護理保險的內(nèi)部優(yōu)勢、劣勢和外部環(huán)境的機會和威脅，運用SWOT分析方法對我國老年長期護理保險的現(xiàn)狀及發(fā)展進行了剖析，并且提出可行性建議。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：長期護理保險；SWOT理論 </p><p>　　本文系大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃

2、項目：“老年長期護理保險的需求與供給研究――以石家莊為例”（項目編號：26）階段性成果 </p><p>　　中圖分類號：F84 文獻標識碼：A </p><p>　　收錄日期：2016年1月15日 </p><p>　　人口老齡化是現(xiàn)代經(jīng)濟的一大特征，世界上很多國家已經(jīng)進入老齡化社會。根據(jù)我國第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人口已達8，000多萬人，占總

3、人口的6.98%，60歲以上人口達1.3億多人，占總?cè)丝诘?0.2%，我國已經(jīng)進入老齡化社會。這也意味著我國上億人口面臨著死亡的威脅。如今，老年長期護理保險在世界范圍內(nèi)廣泛興起并且快速發(fā)展，而在我國屬于起步階段，所以老年長期護理保險的開發(fā)將對老年人福利起到重要作用。 </p><p>　　一、老年長期護理保險的內(nèi)涵 </p><p>　　對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)荊濤認為應(yīng)將護理保險界定為“被保險對

4、象因年老、意外傷害、患病等原因，導(dǎo)致其生活難以自理，需要在家中接受他人護理，或入院接受康復(fù)治療及護理支持，并對在此期間所發(fā)生的一切護理服務(wù)費用進行補償?shù)慕】当ｋU制度”。武漢大學(xué)社會保障研究中心薛惠元認為護理保險是指“保險對象在遭受意外事故、急慢性病等導(dǎo)致身體機能部分喪失，行動難以自理，需要接受護理服務(wù)的保險制度”。戴衛(wèi)東認為護理保險就是“由國家政府頒布護理保險相關(guān)法律法規(guī)，并以社會化籌資方式來共同分擔(dān)老年人生活及住院期間護理的費用”。結(jié)

5、合國內(nèi)學(xué)者的研究成果加上我國國情，本文將長期護理保險定義為旨在提高人民生活質(zhì)量尤其是部分失能老人的生活水平，政府頒布實施的具有強制性的對那些生理或心理上存在缺陷導(dǎo)致生活無法自理的群體提供一種服務(wù)或經(jīng)濟援助的社會保險，并且將其納入到社會保障體系。 </p><p>　　二、SWOT理論視角的老年長期護理保險現(xiàn)狀分析 </p><p>　　SWOT分析是戰(zhàn)略研究設(shè)計學(xué)派的著名戰(zhàn)略分析模型，它是

6、將與研究對象密切相關(guān)的各種內(nèi)部優(yōu)勢因素、內(nèi)部劣勢因素、外部機會因素與外部威脅因素通過調(diào)查羅列出來，并依照矩陣形式進行排列，然后運用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應(yīng)的結(jié)論。 </p><p>　?。ㄒ唬﹥?yōu)勢。建立老年長期護理保險制度可以解決目前我國面臨的老年長期護理問題，緩解家庭養(yǎng)老的負擔(dān)，促進社會文明程度的提高，更加注重老年人權(quán)益的保障，讓老年人生活得更體面、更幸福。老年長期護理

7、保險制度通過提供專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)如疾病質(zhì)量、康復(fù)復(fù)健等和居家護理服務(wù)如洗衣做飯、聊天、散步、生活指導(dǎo)、其他日?；顒拥妮o助等來幫助需要長期護理的老年人，使其能夠幸福地度過晚年生活。老年長期護理保險制度的建立既能夠解決我國老年群體長期護理需求日益加劇這一難題，又能減輕家庭因長期護理問題帶來的各種壓力，讓其他家庭成員能夠更好地投入工作，為社會進步貢獻力量。另外，一項制度的產(chǎn)生必然會帶動相關(guān)服務(wù)項目和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我國養(yǎng)老和護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要老

8、年長期護理保險的推動。這些都是老年長期護理保險的內(nèi)在優(yōu)勢。 </p><p><b>　?。ǘ┝觿?</b></p><p>　　1、護理服務(wù)機構(gòu)不足。2013年我國城市失能老年人口約3，750萬人，這說明我國有約3，750萬老人需要不同程度的長期護理服務(wù)。然而隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，家庭照顧老年人起居也變得越來越困難。因此，機構(gòu)服務(wù)被眾多專家看作是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)長期護理服務(wù)

9、的較有發(fā)展?jié)摿Φ耐緩健ｋS著經(jīng)濟的發(fā)展，目前一些專業(yè)的護理機構(gòu)已經(jīng)在一部分經(jīng)濟比較發(fā)達的城市出現(xiàn)，這在一定程度上滿足了城市部分失能老年人的護理需求。但相對于我國龐大的老齡人口來說，還遠遠不夠。2006年全國老齡辦李本公就提出，根據(jù)推算我國約有3，250萬老年人需要不同形式的長期護理，至今已經(jīng)10年，護理需求者數(shù)量不斷增加，機構(gòu)增加的速度遠遠不能滿足老年人的護理需求。 </p><p>　　2、護理人員數(shù)量少、素質(zhì)低

10、 </p><p>　　首先，我國專業(yè)的護理人員數(shù)量不足。我國目前并沒有系統(tǒng)地培養(yǎng)專門針對老年長期護理服務(wù)的醫(yī)護人員，這也為老年長期護理服務(wù)的開展形成了人力資源上的障礙。按照世界衛(wèi)生組織制定的護理人員數(shù)量的標準，每千名人口中應(yīng)至少擁有2名護士。而根據(jù)《2012中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)，目前我國每千名人口擁有1.82名執(zhí)業(yè)醫(yī)生和1.66名注冊護士，醫(yī)護比例為1∶0.91，與國外1∶3的比例差距懸殊。 </p&

11、gt;<p>　　其次，護理隊伍綜合素質(zhì)低。目前，我國長期護理服務(wù)的提供者大部分是下崗人員，“40、50人員”是服務(wù)提供者的主力軍，他們之前不僅沒有接受過專業(yè)的護理教育和上崗培訓(xùn)，更沒有從事過相關(guān)工作。同時，老年長期護理保險對從業(yè)人員有著較高的要求，需要從業(yè)人員具備醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、保險學(xué)等多學(xué)科的基礎(chǔ)知識，需具備一定的從業(yè)經(jīng)驗。目前，我國護理人員隊伍的整體素質(zhì)有待提高。 </p><p>　?。ㄈC

12、遇。首先，從宏觀社會環(huán)境上來看，我國處在人口老齡化的初級階段，老年人口不斷增加，全球范圍內(nèi)癌癥、糖尿病、高血壓的發(fā)病率和死亡率都呈上升趨勢。隨著醫(yī)療和飲食水平的提高，我國居民的平均壽命不斷增長。失能、半失能老年人數(shù)量不斷增加，這些都使得老年長期護理保險勢在必行；其次，從微觀家庭環(huán)境來看，中國長期以來的計劃生育政策導(dǎo)致中國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，一個家庭可能要贍養(yǎng)4～8個老年人。當(dāng)今社會人們生活節(jié)奏快，工作壓力大，子女不能長期在身邊侍奉老人，

13、家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。雇用保姆的費用對于一般家庭來說比較高，不是可操作性強的長久之計。 </p><p><b>　?。ㄋ模┩{ </b></p><p>　　1、相關(guān)政策法規(guī)不健全。雖然我國在2006年通過了《健康保險管理辦法》，但是并沒有對長期護理保險有一個明確的定位，沒有出臺具體的有針對性的法律措施來對長期護理保險市場進行規(guī)范。例如，我國護理機構(gòu)資質(zhì)的認定、醫(yī)護

14、人員的考核、賠付標準、護理等級與護理服務(wù)內(nèi)容的劃分界定等都缺乏明確的衡量標準；針對老年失能群體喪失獨立完成日常活動的能力的界定以及日?；顒又惺褂霉ぞ吣芰Τ潭鹊膭澐忠矝]有一個統(tǒng)一的標準，從而導(dǎo)致保險賠付時所涉及的范圍及賠償額度不清晰，容易產(chǎn)生理賠糾紛，經(jīng)營風(fēng)險較大。 </p><p>　　2、政府對護理服務(wù)機構(gòu)扶持力度不足。政府對護理服務(wù)機構(gòu)的資金支持不夠。中國老齡事業(yè)發(fā)展報告指出，2012年國家投入31億元用于社

15、會養(yǎng)老服務(wù)體系的試點設(shè)施建設(shè)，僅占當(dāng)年公共財政支出的0.00025%，雖然說對養(yǎng)老服務(wù)的財政投入力度在不斷加大，但相對于全國公共財政支出總額125，712億元來說少之又少。而且，與發(fā)達國家相比，我國財政社會保障支出也是較少的。 </p><p>　　三、老年長期護理保險的SWOT矩陣構(gòu)建及其發(fā)展策略 </p><p>　?。ㄒ唬┨嵘偷腟O策略。加大政府在長期護理保險中的作用。政府應(yīng)該重點

16、扶持老年長期護理保險，給予相應(yīng)的稅收上的優(yōu)惠。對相關(guān)的護理產(chǎn)業(yè)在市場準入、業(yè)務(wù)開辦等方面給予必要的便利。政府部門還應(yīng)制定相關(guān)法規(guī)，規(guī)范和推動老年長期護理保險。 </p><p>　　（二）約束型的WO策略。首先，應(yīng)當(dāng)加快專業(yè)護理人員的培養(yǎng)和引進，政府要加大對高等院校護理專業(yè)的投入，開展相應(yīng)的課程，并且開展社會實踐。通過實踐豐富學(xué)生的實際工作經(jīng)驗，使理論和實踐相結(jié)合；其次，大力發(fā)展護理機構(gòu)，加強護理人員的培養(yǎng)和在職

17、培訓(xùn)。老年長期護理保險離不開護理機構(gòu)的發(fā)展。要建立完善的配套護理系統(tǒng)，開展多樣化的護理服務(wù)，提高護理人員素質(zhì)。 </p><p>　?。ㄈ┐嗳跣偷腟T策略。利用內(nèi)部優(yōu)勢，避免外部威脅，深入分析，在調(diào)整中定位老年長期護理保險提升策略。例如對于商業(yè)制長期護理保險，建立再保險制度，分散老年長期護理保險的風(fēng)險。由于開辦長期護理保險具有高風(fēng)險率和高賠付率，保險公司可以通過再保險將自己承擔(dān)的風(fēng)險和責(zé)任轉(zhuǎn)向其他保險人。這樣可

18、以大量降低風(fēng)險，有利于保險公司經(jīng)營穩(wěn)定。 </p><p>　?。ㄋ模┚o縮型的WT策略。即克服內(nèi)部劣勢，化解外部威脅，放棄選擇，另選方向的老年長期護理保險提升策略。比如，面臨老齡化日益嚴重的社會形勢，我國可以選擇一種不同于國外現(xiàn)有長期護理保險的模式，開辟一條新思路。 </p><p><b>　　主要參考文獻： </b></p><p>　　[