試析我國老年福利制度的完善

1、<p>　　試析我國老年福利制度的完善</p><p>　　論文摘要　本文作者從西方幾種典型老年福利制度出發(fā)，思考我國關(guān)于建立老年人福利制度方面取得的成就以及所面臨的挑戰(zhàn)，從我國基本國情出發(fā)，對老年人的福利需求與發(fā)展條件加以分析，并給出了相關(guān)的具體對策與建議。 </p><p>　　論文關(guān)鍵詞　老年福利制度　物質(zhì)保障　社會服務(wù)工作 </p><p>　　一

2、、西方國家?guī)追N典型的老年福利制度概況 </p><p>　　目前世界大多數(shù)學者一致認為，福利應(yīng)該有國家包攬向多元化轉(zhuǎn)化。這也就是福利多元主義觀，倡導以“人的全面發(fā)展”為新型社會福利主導思想，旨在營造一種與國家社會經(jīng)濟發(fā)展相一致的、公平合理的、促進社會可持續(xù)發(fā)展的社會福利制度，強調(diào)以人為中心的設(shè)計社會福利制度或計劃，以社區(qū)為立足點和出發(fā)點，發(fā)動和鼓勵所有社會成員積極參與，挖掘自身潛力，實現(xiàn)人生價值，追求生活質(zhì)量。雖

3、然世界福利事業(yè)都受到福利多元主義的影響，但因為不同國家的社會經(jīng)濟、文化、環(huán)境和政治狀況不盡相同，于此同時，西方各國的社會福利思路也存在差異，因此各國老年福利制度也各具特色。 </p><p>　?。ㄒ唬┯K身型老年福利模式 </p><p>　　英國推行社會福利政策是一種終身制的，也就是一個人從出生到死亡均享有政法的福利。在英國，一方面，英國的老年人普遍認為子女應(yīng)當主要負責自己的生活

4、，父母不應(yīng)當成為子女生活的拖累，各有各的生活，因此，老年人與子女共同生活的同住率很低；另一方面，老年人享受公費醫(yī)療，并有專為老年人設(shè)置的老年人醫(yī)院；于此同時，英國醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)結(jié)合，配置老年人健康文員，按照醫(yī)師的建議的指導定期到老人家中探視，提供醫(yī)療康復等方面的建議。 </p><p>　?。ǘ┟绹獓疑鐣屠夏旮＠Ｊ?</p><p>　　1944年美國成為老年型國家，老齡化發(fā)展

5、速度比法國和瑞典快，而且根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計表明，美國的老年人有220萬生活在貧困線以下。在美國，由政府興建了大批的老年人福利機構(gòu)，對老年人提供衣、食住等全方面的服務(wù)，在美股的福利機構(gòu)運作中，慈善機構(gòu)和非營利機構(gòu)占據(jù)了很大的份額，這些機構(gòu)不僅負責資金的籌集而且還負責養(yǎng)老機構(gòu)的運作和管理。而且有很多的非營利機構(gòu)和慈善機構(gòu)以及其社會自愿者組織會通過上門服務(wù)等方式為老年人提供全方位的服務(wù)。 </p><p>　　二、我國面臨

6、的困難與挑戰(zhàn) </p><p>　　目前，我國老年福利制度體系的幾乎都存在尚待完善之處。在老年基本生活保障制度方面，城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度剛剛推行，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度尚未上實現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支付標準還都比較低，農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度也需要進一步完善。因此，完善我國老年福利制度的第一部應(yīng)該是完善我國老年基本生活保障制度，加快城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險制度和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險

7、制度的實施進程，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的制度標準，進一步完善農(nóng)村五保戶供養(yǎng)制度。 </p><p>　　三、我國老年福利制度建設(shè)的突出成就 </p><p>　?。ㄒ唬├夏旮＠讲粩喔纳?</p><p>　　近年隨著我國經(jīng)濟的進一步發(fā)展，國家對老年人福利事業(yè)的投入不斷加大，我國健全了相關(guān)的保險制度，包括城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保

8、險、城鎮(zhèn)居民最低生活保障、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險、廉租房制度等惠民制度與工程，保障金額不斷提高，保障層次不斷提升，這大大改善了老年人的生存狀況，總體上實現(xiàn)了“老有所住、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”，老年人的福利水平等到了極大的完善。 </p><p>　?。ǘ├夏旮＠贫葍?nèi)容在不斷完善 </p><p>　　2011年，我國老年人權(quán)益保障法修訂草案第十八條新增內(nèi)容，“贍養(yǎng)人與老人分局的，應(yīng)該經(jīng)?？赐?/p>

9、者問候老人”，首次將老年人的精神贍養(yǎng)問題提升到法律層面，這在中國的社會保障史上也是是一次歷史性突破。這也表明了，我國老年人福利制度不僅僅在物質(zhì)層面，國籍更加重視精神層面對老年的人關(guān)照，這更利于對老年人權(quán)益的保障. </p><p>　?。ㄈ├夏旮＠贫冗M一步落實到實處 </p><p>　　根據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2008年我國共有收養(yǎng)性社會福利單位38593個，是1978年的4.5倍，

10、床位146.8萬張，比1978年22.6萬張增長549.6%；收養(yǎng)110.9萬人，比1978年16.3萬人增長580.4%。各地針對老年人口日益突出的問題，除了大力發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老外，還紛紛為老年人開展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次的養(yǎng)老服務(wù)，使社會福利從單純的院內(nèi)走向社會大眾，拓寬了社會化的路徑，同時也保證了老年福利制度的可執(zhí)行性與可持續(xù)性。 </p><p>　　總體來說，無論是從福利的受益者——老

11、年人的角度來看，還是從福利制度的內(nèi)容來看，亦或是福利制度的可執(zhí)行性來看，國家的老年福利事業(yè)獲得了長足的發(fā)展。 </p><p>　　四、老年人的福利需求與發(fā)展條件分析 </p><p>　?。ㄒ唬├夏耆擞袑で蠹彝ヒ酝鈳椭男枰?</p><p>　　我國實現(xiàn)計劃生育政策以來，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，單純依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)不適合當今的人口老齡化形勢發(fā)展需要。據(jù)推算我國

12、約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，目前5%的老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)的愿望，且將逐步增加因此，老年人有對社區(qū)幫助的需要，有對居家養(yǎng)老的需要，也有對養(yǎng)老機構(gòu)的需要。 </p><p>　　首先從經(jīng)濟發(fā)展水平上來看，我國應(yīng)當具備了滿足老年人尋求家庭以外幫助需要的要求，我國目前經(jīng)濟總量已躋身世界前列，2012年GDP達到401202億元。據(jù)統(tǒng)計，2010年全國60歲以上老年人口已達1.7765億。如果按照預計5%

13、的老年人有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)，且政府給予每人每年600元補貼的標準，那么預計補貼53.3億元，約占GDP的0.01325%?？梢姡凑漳壳暗膰?，將GDP一部分用于安老工程并不困難，對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老加以經(jīng)濟上的扶持，并不需要巨大的社會成本。其次我國傳統(tǒng)文化支持老看，“敬老養(yǎng)老”、“共扶共助”是中華民族傳美德，不僅國家、社會，而且有很多人都隨意通過自己的力量成立一些社會性的扶助機構(gòu)。因此，在未來，廣泛開展社區(qū)服務(wù)，多渠道扶持養(yǎng)老機

14、構(gòu)是必要且可行的。 </p><p>　?。ǘ├夏耆擞袑で筝^高標準物質(zhì)保障的需要 </p><p>　　當前我國的社會福利提供“廣覆蓋、提標準”的原則，僅僅能維持老年人的基本生活需求，停留在“老有所養(yǎng)”的初級層面，不能滿足老年人提高生活質(zhì)量的需求，因此提高老年人的福利水平是未來老年福利的發(fā)展趨勢，也應(yīng)當成為我國福利制度的發(fā)展方向。 </p><p>　　要做到這一

15、點。首先，從我國層面要改變老年福利提供的觀念，要轉(zhuǎn)變原有的“高覆蓋低標準”的理念，要根據(jù)國民經(jīng)濟的發(fā)展提供不斷發(fā)展的老年福利體系；另一方面，要通過多種方式尋求老年福利制度的資金支持體系，通過社會共同的力量來共同建設(shè)更加完善的老年福利體系。 </p><p>　?。ㄈ├夏耆擞蟹e極參與社會的需要 </p><p>　　當前老年人普遍愿意參加與社會，尋求自身發(fā)展。我國全國性老年群眾組織已經(jīng)達到

16、30多個，基層老年群眾組織42萬多個。此外，我國基層老年人協(xié)會已達79.21萬個。老年大學的報名人數(shù)也逐年增長，“十一五”期間，老年大學學員數(shù)量將超過1000萬人。體現(xiàn)出老年人“老驥伏櫪在千里”的雄心與期望。老年人參與社會活動既是人力的合理開發(fā)和利用，又能豐富老年人的生活，對于老年人的身心發(fā)展有很大幫助，要通過政府、社會和公共組織共同努力滿足老年人自我實現(xiàn)的需求，積極開辦老年大學、發(fā)展老年群眾組織等福利服務(wù)機構(gòu)，顯得比以往任何時期都必要

17、。</p><p>　　五、我國老年人福利制度模式 </p><p>　　針對當前我國老年人福會福利制度中存在的問題，借鑒國外老年人社會福利制度的，在我國國情和經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出重構(gòu)我國老年人社會福利制度模式的建議。 </p><p>　?。ㄒ唬┱c市場共建型老年福利模式 </p><p>　　借鑒法國和瑞典的老年福利模式。實行政府

18、與市場共建的老年福利模式，政府在政府投入的基礎(chǔ)上，調(diào)動經(jīng)濟資源興辦老年人社會福利事業(yè)。豐富用于投入老年福利的資金。老年的經(jīng)濟福利和服務(wù)福利都有了切實保障。我國近些年來，有一些地區(qū)已經(jīng)開始了這種模式的實踐，如上海市民政局舉辦的淞江社會福利院，廣州番禺頤養(yǎng)院，浙江的浦江養(yǎng)老院等。 </p><p>　　（二）社區(qū)核心型老年福利模式 </p><p>　　我國的社區(qū)老年服務(wù)采取的是一種民辦公助的

19、模式，過分強調(diào)了社會部門、社會關(guān)系和市場力量的作用，淡化政府的責任。政府在社區(qū)服務(wù)中只負責提供部分建設(shè)資金和獎勵資金，沒有常規(guī)性預算。為了實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，使每一個老人都得到最好的社區(qū)照顧，我國應(yīng)該適當加大對社區(qū)老年服務(wù)的資金投入，并為提供服務(wù)的機構(gòu)給予稅收上的優(yōu)惠，同時提供一些硬件設(shè)施的建設(shè)資金和地皮等，讓社區(qū)老年服務(wù)在一個寬松的環(huán)境中良好的發(fā)展。 </p><p>　　（三）家庭中心型老年福利模式 </

20、p><p>　　這種模式應(yīng)當在我國西部等經(jīng)濟最不發(fā)達的地區(qū)提倡，由于這些地區(qū)政府的經(jīng)費省少，老年人舉辦福利事業(yè)的能力相當有限。但是這些地區(qū)的老年人的更需要得到照料和關(guān)心老年人的觀念也比較保守，多希望與子女共同生活。綜合這些方面的特點，比較適合參考注重家庭的日本老年福利模式。大力弘揚中國敬老愛老傳統(tǒng)美德，發(fā)揮家庭照顧老年人的功能，注意引導老年人與年輕人建立和諧的家庭關(guān)系，使老年人在家庭里能夠得到子女的照顧。同時社區(qū)和老

21、年服務(wù)機構(gòu)為家庭提供適當?shù)闹С?，比如提供托老服?wù)、為家庭提供護理老年人的家政服務(wù)員、為生活不能自理的老年人提供照顧等。 </p><p>　　六、具體的對策建議 </p><p>　?。ㄒ唬?gòu)建政府、市場、社會共同合作、合理分工的格局 </p><p>　　構(gòu)建政府引導，市場機制適當引入，非營利組織做補充的機制。具體來說，政府制定系統(tǒng)、健全的法律法規(guī)，為整體老年福利

22、制度的運作提供健全的法律環(huán)境。鼓勵老年福利領(lǐng)域興辦私營機構(gòu)，分層次為不同需要的老年人提供服務(wù)，在競爭的壓力下，提高老年福利服務(wù)質(zhì)量。政府在此過程中負責監(jiān)督、維護老年福利市場秩序。同時，大力扶植非營利組織加入其中，每年以一定標準為其進行補貼或免稅，并隨時監(jiān)督，定期檢查，完善形成“公助民辦”的福利格局。此外，還應(yīng)該采取措施鼓勵社會捐助、慈善事業(yè)的發(fā)展，引入多元化投資機制，解決老年群體需求。 </p><p>　?。ǘ?/p>

23、）加快培養(yǎng)老年人社會服務(wù)工作專業(yè)人才步伐 </p><p>　　為了提高社區(qū)對老年人的服務(wù)水平，我國必須盡快建立專業(yè)的社工人才隊伍。一方面要盡快建立健全科學合理的社會工作人才培養(yǎng)體系、評價體系和完善的使用機制、有效的激勵機制；另一方面，對已確定的社會工作崗位，應(yīng)研究其職業(yè)標準、資格標準及繼續(xù)教育標準，擴展其工作內(nèi)容，明確其職權(quán)和責任，提高職業(yè)化水平。此外，對原有的非專業(yè)社區(qū)工作人員要進行培訓，確保所有的社區(qū)老年服

24、務(wù)提供者掌握必要的老人病學知識和專業(yè)的社工知識。 </p><p>　?。ㄈ┮岳夏耆诵枨鬄橐罁?jù)，因地制宜，促進老年福利的提高 </p><p>　　任何一項制度都受本國經(jīng)濟、政治、文化等因素影響，適合他國的措施不一定適合我國，適合一省的證詞不一定適合他省。因此制定老年福利政策應(yīng)該隨時掌握老年人的動態(tài)，以老年人需求為根基。要建立老年人信息管理數(shù)據(jù)庫，實行省級統(tǒng)籌管理，為可實現(xiàn)全國統(tǒng)籌管理。