孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑在變應(yīng)性鼻炎中的療效

1、<p>　　孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑在變應(yīng)性鼻炎中的療效</p><p>　　摘要：目的 探析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 選取我院2013年9月～2015年9月收治的變應(yīng)性鼻炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組45例和對照組35例，對照組給予布地奈德鼻噴劑治療，觀察組給予孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療。治療后比較兩組患者臨床療效情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為97

2、.78%，顯著高于對照組的45.71%，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎，其臨床療效顯著好于單用布地奈德鼻噴劑治療，可有效緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉；布地奈德鼻噴劑；變應(yīng)性鼻炎 </p><p>　　臨床中，變應(yīng)性鼻炎（AR）主要是機(jī)體在與致

3、敏原接觸以后，受到多種炎癥因子與炎性細(xì)胞的影響，由于免疫球蛋白E介導(dǎo)所引起鼻黏膜炎癥反應(yīng)，對患者生活質(zhì)量造成影響[1]。研究顯示，白細(xì)胞介素（IL）同變應(yīng)性鼻炎發(fā)生有著緊密聯(lián)系，血清細(xì)胞因子異常表達(dá)在變應(yīng)性鼻炎發(fā)病過程中均有參與[2]。治療變應(yīng)性鼻炎主要方法為藥物治療，藥物治療核心為糖皮質(zhì)激素與抗組胺藥物[3]。本文主要分析布地奈德鼻噴劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療變應(yīng)性鼻炎臨床療效，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。 </p>

4、<p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 選取從2013年9月～2015年9月收治80例變應(yīng)性鼻炎患者，隨機(jī)分為對照組（35例）與觀察組（45例）。所有病例均符合2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會制定關(guān)于變應(yīng)性鼻炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：2個月內(nèi)沒有使用糖皮質(zhì)激素；無傳染性疾病、糖尿病以及消化性潰瘍等；無化膿性鼻竇炎、鼻中隔彎曲以及鼻息肉

5、病史；典型變應(yīng)性鼻炎體征與癥狀；均簽訂知情同意書。對照組中，10例女，25例男，年齡為20～73歲，平均為（37.22±6.21）歲；病史為3～17年，平均為（10.22±0.33）年。觀察組中，20例女，25例男，年齡為22～77歲，平均為（38.21±6.46）歲；病史為2～16年，平均為（10.09±0.12）年。對比兩組性別、年齡、病史等一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比

6、性。 </p><p>　　1.2方法 對照組采用布地奈德鼻噴劑治療，使用布地奈德鼻噴劑（本品活性成分為布地奈德，規(guī)格型號64μg×120噴，國藥準(zhǔn)字J20090079，生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司）噴鼻，兩側(cè)鼻孔均噴1次，64μg/次，2次/d。觀察組布地奈德鼻噴劑聯(lián)合孟魯司特鈉，布地奈德鼻噴劑用法同對照組，孟魯司特鈉（本品主要成份為：孟魯司特鈉，規(guī)格：100mg，國藥準(zhǔn)字H20064370，生產(chǎn)企

7、業(yè)：四川大冢制藥有限公司）口服，10mg/次，1次/d。3w 1個療程，兩組均行1個療程治療，治療過程中，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，不能自行改為其他藥物治療方案。 </p><p>　　1.3療效評價(jià) 療效評價(jià)參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉科分會制定的關(guān)于變應(yīng)性鼻炎的體征與癥狀總分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的鼻塞與打噴嚏嚴(yán)重程度、流鼻涕、鼻癢以及相應(yīng)體征，分別計(jì)算兩組患者一個療程治療后的體征與癥狀總分，改善百分比。改善百分比=（治

8、療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%。有效率=（顯效+有效）/總病例數(shù)×100%。改善百分比>65%，即為顯效；25%～65%，即為有效；<25%，為無效。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)軟件分析處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示結(jié)果，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

9、意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　觀察組中，34例顯效，10例有效，1例無效，有效率為97.78%；對照組中，10例顯效，6例有效，19例無效，有效率為45.71%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　3 討論 </b>&

10、lt;/p><p>　　臨床中，變應(yīng)性鼻炎，也稱為過敏性鼻炎，臨床表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性打噴嚏伴有鼻塞、流水樣涕，鼻腔檢查可見鼻粘膜蒼白、高度水腫、清水樣分泌物、下鼻甲水腫，可伴有中鼻甲息肉樣變或鼻息肉[4]。最近幾年以來，發(fā)病率逐年上升。流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在全部鼻炎中，變應(yīng)性鼻炎占40%，以鼻塞、鼻癢流鼻涕以及打噴嚏等為主要臨床癥狀，對患者生活質(zhì)量、工作質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。目前，臨床治療變應(yīng)性鼻炎方

11、法主要包含手術(shù)治療、藥物治療、局部治療以及脫敏治療等，能有效緩解臨床癥狀。變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制同多種細(xì)胞因子異常表達(dá)有著緊密聯(lián)系，在變應(yīng)性鼻炎發(fā)病中自細(xì)胞介素表達(dá)與免疫炎性細(xì)胞調(diào)節(jié)功能紊亂有著重要作用。細(xì)胞因子能起到免疫調(diào)節(jié)功能，同免疫細(xì)胞增殖分化有著密切聯(lián)系。隨著對變應(yīng)性鼻炎研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，它是一種非激素類抗炎藥物，能同白三烯受體相結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮作用，同時能對毛細(xì)血管通透性以及遲發(fā)型與速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)產(chǎn)

12、生抑制[5]。此外，能使局部炎癥細(xì)胞浸潤得以減輕，有效緩解患者氣道高原反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到治療變應(yīng)性鼻炎目的。布地奈德鼻噴劑是一種類固醇藥物，主要在鼻腔產(chǎn)生作用，起到抗變</p><p>　　綜上所述，采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎，其臨床療效顯著好于單用布地奈德鼻噴劑治療，可有效緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，且安全性高，值得推廣應(yīng)用。 </p><p><b>　　

13、參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]胡永成.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效及對患者血清炎性因子的影響[J].北方藥學(xué)，2015，12（2）：45. </p><p>　　[2]伍偉平.孟魯司特鈉片聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療兒童支氣管哮喘合并變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，22（3）：151-152. </p><

14、p>　　[3]李茂，何可明，周國文.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].健康研究，2013，22（5）：34-35. </p><p>　　[4]趙勇，石青彥.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎的近期療效觀察[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2014，36（6）：345-346. </p><p>　　[5]張靜，孟令民.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎