實驗四腫瘤

1、<p><b>　　實驗四  腫瘤</b></p><p><b>　　一、實驗目的</b></p><p>　　1. 掌握腫瘤的一般形態(tài)、異型性、腫瘤的生長方式、腫瘤的命名原則和分類</p><p>　　2. 掌握良性腫瘤與惡性腫瘤、癌與肉瘤在形態(tài)上的區(qū)別</p><p&

2、gt;　　3. 掌握鱗狀細胞癌、腺癌的組織學特征</p><p><b>　　二、實驗內容</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┐篌w標本觀察</b></p><p>　　1．乳頭狀瘤：標本為皮膚腫物，表面呈細乳頭狀外觀，突出于皮膚表面，腫物基底部呈細“蒂”狀。 2. 乳腺纖維腺瘤：腫瘤為圓形或橢圓形，有完整包

3、膜，切面灰白色，可見縱橫交錯編織狀條紋，還可見大小不等的裂隙（此為擴張的腺腔）。 3. 卵巢漿液性囊腺瘤：腫瘤有完整包膜，切面多為單房性（內容之清亮漿液已流失），內壁光滑，部分腺上皮增生形成向腔內突出的細小乳頭狀物。</p><p>　　4. 卵巢粘液性囊腺瘤：腫瘤呈球形或橢圓形，表面不平，呈現(xiàn)許多大小不等的囊性結節(jié)。切面為多房性，見大小不等的囊腔，內壁光滑，囊壁較薄，有的囊壁可厚薄不均，囊腔內含灰白色或

4、灰褐色的膠凍樣粘液，系粘液凝固而成，灰褐色是因為有出血所致。 5. 陰莖癌：腫瘤組織呈菜花狀、灰白色，干燥質硬，表面凸凹不平，同時向深層組織內浸潤，與周圍正常組織無明顯界限。 6．腸癌：腫瘤突出于腸粘膜表面，呈息肉狀或乳頭狀，表面凸凹不平，切面腫瘤為灰白色，基底部寬大，并向腸壁浸潤性生長，致使腸壁增厚、腸腔狹窄。 7．潰瘍型胃癌：胃粘膜面有一潰瘍型腫物突入胃腔內，呈不規(guī)則的火山口狀，邊緣呈堤狀隆起，潰瘍底部凸凹不

5、平，有出血、壞死，周圍粘膜皺襞有中斷現(xiàn)象。</p><p>　　8. 纖維瘤：標本全部為腫瘤組織，呈結節(jié)狀，有完整的包膜，邊界清楚。切面灰白色，硬韌，有縱橫交錯的編織狀紋理。 9．脂肪瘤：標本全部為腫瘤組織，扁圓形，略呈分葉狀，淡黃色，有極薄的完整包膜，質地較軟。切面似正常脂肪組織，其中散在少量纖維組織間隔。 10. 子宮平滑肌瘤：標本為全切子宮。子宮形狀已改變，幾乎難以辯認。肌瘤多個，大小不等，

6、圓形，質硬，與周圍組織分界清楚。切面灰白色，可見編織狀紋理。瘤體多位于子宮壁肌間(肌壁間肌瘤)呈結節(jié)狀，突入宮腔內的瘤體(粘膜下肌瘤)呈息肉狀。平滑肌瘤也可生長在漿膜下，突入盆腔內(漿膜下肌瘤)。</p><p>　　11. 股骨骨肉瘤：股骨下端已被瘤組織破壞，局部膨大、增粗呈巨塊狀，切面呈灰紅色，骨皮質及骨髓腔已被瘤組織侵犯并侵入周圍組織，與周圍正常組織分界不清。</p><p>　　1

7、2.纖維肉瘤：帶皮膚結節(jié)性腫物一個，腫瘤組織與周圍正常組織分界不清，無包膜，切面呈灰紅色，均勻細膩似魚肉狀，部分區(qū)域有出血壞死而成暗褐色。</p><p>　　13．畸胎瘤：腫瘤包膜完整，切面見多為囊性，囊腔內含有大量灰黃色皮脂樣物、毛發(fā)等。囊的內壁上可見結節(jié)狀隆起(頭結節(jié))，其上可見含有骨、軟骨，甚至牙齒等。 14．惡性黑色素瘤：在趾甲下可見一球形腫物，呈灰黑色，表面不光滑，該處之正常組織已為腫瘤組織所

8、破壞，瘤組織呈浸潤性生長。</p><p><b>　?。ǘ┎±砬衅^察</b></p><p>　　1．皮膚乳頭狀瘤：瘤組織呈乳頭狀生長。乳頭的表面被覆增生的鱗狀上皮，細胞無異型，并呈現(xiàn)正常的各層次分化，基底膜完整；軸心為含有血管的纖維結締組織。</p><p>　　2. 結腸息肉狀腺瘤：瘤細胞呈腺樣排列，與正常腸腺比較，腺體大小不等、形態(tài)

9、各異、排列密集，但瘤細胞仍為單層柱狀，核小無異型；腺體之間可見少量纖維結締組織間質。</p><p>　　3. 乳腺纖維腺瘤：腫瘤周邊有纖維包膜。腫瘤實質由增生的乳腺腺體結構及乳腺小葉特殊的纖維結締組織兩種成分組成，增生的腺上皮分化良好，呈立方、柱狀或扁平狀，單層或復層排列，與正常乳腺導管上皮相似，在基底膜與上皮細胞之間尚可見到肌上皮細胞；腺體周圍及腺體間為纖維結締組織。 4. 纖維瘤：瘤組織由分化成熟的

10、纖維細胞及膠原纖維構成，瘤細胞束呈旋渦狀排列。高倍鏡下，瘤細胞與正常纖維細胞相似，細胞呈長梭形，胞核桿狀，著色深；瘤細胞間可見少量結締組織間質。</p><p>　　5. 脂肪瘤：腫瘤組織邊緣可見較薄的纖維包膜，腫瘤實質成分為分化成熟的脂肪細胞，排列紊亂，瘤細胞中央有一大脂滴，胞漿位于細胞周緣，包繞脂滴；間質為含有血管的纖維組織，多少不一，將瘤細胞團分隔成大小不一、形狀不規(guī)則的小葉結構。</p>&

11、lt;p>　　6. 平滑肌瘤：腫瘤有包膜，瘤細胞成束走行，相互編織。瘤細胞在形態(tài)上與正常的平滑肌細胞相似，呈梭形，胞漿紅染，胞核多為兩端鈍圓的桿狀，無異型。</p><p>　　7．高分化鱗狀細胞癌：癌細胞呈巢狀排列，癌巢間有結締組織間質。癌巢外層細胞呈立方形，相當于基底層細胞；其內為多層排列紊亂的多角形癌細胞，核大、多形，核濃染且分布不均，核仁明顯，可見病理性核分裂像，有的癌細胞間可見到細胞間橋；癌巢中心

12、可見同心層狀紅染的角化物質，即角化珠（癌珠）。</p><p>　　8．腸腺癌：首先找見正常腸粘膜和癌變交界處；然后，重點觀察腸腺癌區(qū)域：該處腺體大小不一、形狀不規(guī)則、排列紊亂，并向粘膜下層、肌層內浸潤性生長，甚至達漿膜層；癌細胞排列成復層，異型性明顯，核大且不規(guī)則，染色質顆粒粗大、深染，核仁清楚，易見病理性核分裂。癌巢之間為纖維組織間質，可有炎細胞浸潤。</p><p>　　9．纖維肉瘤

13、：瘤細胞散在排列，與間質混雜存在。瘤細胞大小不一、形態(tài)各異，多呈梭形，胞漿較少，胞核體積明顯增大，呈梭形、圓形、卵圓形或不規(guī)則形，有明顯異型性，核染色加深，可見病理性核分裂及少數瘤巨細胞，還可見出血、壞死區(qū)；纖維間質少，但血管豐富。</p><p>　　10．平滑肌肉瘤：瘤細胞似平滑肌細胞，呈長梭形，聚集成束，縱橫交錯排列或雜亂排列，間質血管豐富。高倍鏡下，瘤細胞明顯異型，大小不等，形態(tài)不一，可呈長梭形、短梭形、